Удаление дистопированного зуба в Москве

В некоторых случаях восьмые зубы могут иметь неправильное направление роста (дистопия). Оно может стать причиной многих стоматологических заболеваний и нарушений (отечность, боль, аномалии прикуса и т.д.).

Для выявления дистопии рекомендуется проведение обзорного рентгеновского снимка. По его результатам и по данным клинического исследования стоматолог определяет, имеются или нет показания, чтобы провести удаление дистопированного зуба мудрости. От своевременности постановки вопроса о необходимости оперативного лечения зависит здоровье зубов.

Удаление дистопированного зуба

Общая характеристика дистопии

Дистопия – это неправильное расположение зуба. Он может вырасти не на типичном месте, или же прорезываться под определенным углом, или ротироваться вокруг своей оси. Однако независимо от механизма дистопии при ней нарушается правильное строение зубного ряда, что обуславливает различные аномалии прикуса.

С одной стороны, это приводит к косметическому дефекту, а с другой – к нарушениям в работе пищеварительной системы, т.к. пища не измельчается должным образом.

Дистопия  характерна для восьмых моляров. Это связано с  поздним прорезыванием, когда основное место на челюсти «занято». Профилактические показания для удаления аномально расположенных моляров – не редкость.

При появлении ноющих болей и отечности в зоне проекции зубов мудрости необходимо произвести рентгенологическое исследование. Оно позволяет диагностировать аномалию на ранних стадиях, что сводит к риску появления различных осложнений.

Не во всех случаях дистопии рекомендуется удаление зуба. Некоторым пациентам показано ношение брекетов при наличии условий. Одно из них – достаточная емкость челюсти. Второе – возрастное ограничение – брекет-системы устанавливают до 15 лет. В более позднем возрасте успех от ортодонтической коррекции менее вероятен, а риск неблагоприятных последствий прогрессивно увеличивается.

Риски дистопии

Отказ от операции по удалению неправильно расположенного моляра провоцирует различные патологические состояния. Они заключаются в развитии воспалительных осложнений периодонта и других тканей, окружающих зуб. Из-за механического давления происходит смещение зубного ряда.

В тяжелых случаях инфекция может распространиться на рядом расположенные органы – придаточные пазухи носа и тройничный нерв. Эти состояния негативно отражаются на общем состоянии человека и требуют вмешательства либо ЛОР-врача, либо невролога (в зависимости от характера развившегося заболевания).

Удаление дистопированного зуба

Показания к удалению зуба

Перед планированием операции, стоматолог оценивает наличие показаний у конкретного пациента. В случае дистопии, диагностированной с помощью рентгенологического снимка, таковыми являются:

  • Болевой синдром, локализующийся в проекции восьмого моляра, имеющего нетипичное расположение.
  • Появление стойкого отека десен соответствующей локализации.
  • Развитие неврологических нарушений, проявляющихся онемением части лица (этот симптом связан со сдавлением нервных корешков, проходящих в месте дистопии).
  • Протезирование рядом расположенного зуба, которое не может быть выполнено без удаления дистопированного моляра.
  • Наличие сверхкомплектного зуба мудрости (появление дополнительного восьмого моляра, который обычно является недоразвитым).
  • Острый воспалительный процесс челюсти или периоста, причинно связанный с дистопией.
  • Хронический воспалительный процесс пульпы.
  • Необходимость исправления прикуса.

 

Удаление дистопированного моляра при ортодонтическом лечении – оптимальный вариант. Он позволяет сохранить зубы, несущие полноценную нагрузку, т.к. вместо них удаляют дистопированные восьмерки.

Противопоказания к удалению дистопированного зуба

Учет противопоказаний минимизирует возможные риски операции. Основными ситуациями, когда стоит отказаться от экстракции, являются:

  1. Криз, связанный со значительным повышением артериального давления.
  2. Неудовлетворительное состояние пациента.
  3. Обострение психиатрических расстройств.
  4. Неврологические патологии (острый период).
  5. Некомпенсированные заболевания сердца, при которых высок анестезиологический риск и вероятность инфаркта миокарда.
  6. Острые инфекции (операция разрешена только после полного выздоровления).
  7. Нарушения свертываемости крови (причем операция противопоказана как при склонности к повышенной кровоточивости, так и при подверженности тромбозам). Для удаления требуется специализированное гематологическое лечение.
  8. Предменструальный период, во время которого наблюдается физиологическое снижение свертывающей активности крови, следовательно, повышается кровоточивость десен.
  9. Послеабортный и послеродовый период (от удаления можно воздержаться в течение 2 недель после аборта или родов).

Удаление дистопированного зуба - операция в стоматологии

Планирование операции

Планирование операции, как и учет противопоказаний, помогает избежать серьезных осложнений при ее производстве. Поэтому врачу важно заранее получить информацию об особенностях расположения зуба в челюсти. С этой целью всем пациентам в рамках предоперационной подготовки рекомендуется проведение обзорной рентгенографии. Анализируя снимок, стоматолог прогнозирует и планирует технический ход предстоящей операции.

В рамках подготовительного этапа ставится кожная проба на переносимость анестетика. Этот анализ особенно показан пациентам, имеющим повышенную аллергическую настроенность организма. Если таковая имеется, то человек обязательно должен об этом предупредить врача.

Перед удалением зуба пациента попросят подписать информированное согласие на манипуляцию. В нем будут перечислены возможные риски операции и последствия, которые могут развиться при отказе от нее. Также приводится фамилия хирурга и его координаты.

Этапы операции по удалению зуба

Операция по удалению восьмого моляра, имеющего нетипичное направление роста, проводится по стандартной методике с незначительными коррективами:

  1. Выполнение анестезии (обычно для развития стойкого обезболивающего действия требуется 3 – 5 минут).

Современная стоматология с целью обезболивания использует анестетики последнего поколения. К ним относятся Убестезин, Бупивакаин, Ультракаин и другие. Они пришли на смену Новокаину и Лидокаину. Основное преимущество данных препаратов заключается в минимальной аллергогенности и высокой эффективности.

  1. Производство небольшого надреза на десне над моляром. Через него производят отслаивание слизистой и прилежащей надкостницы. Пациент должен следить, чтобы лезвие скальпеля было одноразовым.

  2. Извлечение зуба специальными инструментами.

  3. Ушивание образованной раны. Обычно для этих целей используются нерассасывающиеся нити, которые снимают спустя 2 – 3 дня (тогда, когда рана заживет).

Удаление дистопированного зуба - осложнения

Возможные осложнения

Удаление дистопированного моляра является более опасной операцией по сравнению с экстракцией нормально расположенного зуба. Поэтому риск развития осложнений выше. Они бывают самыми разнообразными. Чаще всего это воспалительные процессы, которые в тяжелых случаях сопровождаются образованием флегмоны дна ротовой полости.

Особенности анатомии челюстно-лицевой области в сочетании с чрезмерным механическим воздействием со стороны стоматолога приводит к перелому челюсти или вывиху височно-нижнечелюстного сустава. Длительное неостанавливающееся кровотечение является следствием аномального расположения сосудов или проблем со свертывающей системой.

При диагностировании любого вышеуказанного осложнения необходимо оказание экстренной помощи пациенту. От своевременности ее проведения зависит скорость реабилитации в послеоперационном периоде и сохранность челюстных функций. Иногда неотложная помощь спасает жизнь пациенту.

При аномальном прохождении сонной артерии в нижней челюсти. Это редкая патология, встречающаяся в 0,0001% случаев, но крайне опасная – за несколько минут человек теряет 1,5 – 2 литра крови. Если не остановить кровотечение, этого достаточно для наступления смертельного исхода.

Важно! Для определения аномального хода сонной артерии у пациентов с внешними признаками дисплазии (сросшиеся мочки ушей, повышенная подвижность суставов и т.д.) можно выполнить ангиографию. Однако рутинным данное исследование не является, т.к. сопряжено с лучевой нагрузкой и технической сложностью.

Удаление дистопированного зуба

Особенности послеоперационного периода

Ускорить реабилитацию помогают определенные рекомендации для пациентов. Их следует придерживаться в послеоперационном периоде:

  • Плотно сомкнуть челюсти и зажать марлевую турунду, чтобы уменьшить кровопотерю.
  • Приложить лед к щеке в зоне проекции послеоперационной раны.
  • Принять таблетку анальгетического препарата при интенсивной боли (в течение 1-2 часов после экстракции болевой синдром может отсутствовать из-за продолжающегося действия анестезии).
  • В течение 3 часов не кушать и не курить.
  • В течение 3 суток употреблять пищу только комнатной температуры, при этом она не должна быть слишком твердой.
  • Отказаться от интенсивного полоскания ротовой полости в течение 24 часов после операции, чтобы не «вымыть» образованный кровяной сгусток.
  • При чистке зубов соблюдать осторожность в области раны, избегая ее травмирования.

 

Цена удаления дистопированного зуба

Цены на описываемую операцию зависит от технических особенностей. В одних случаях экстракция проходит легко и гладко, а в других – требуется применение дополнительных манипуляций.

Поэтому ценовой разброс значительный – от 4 000 до 11 000 рублей.

Читать подробней
Стоматология ЗОДИАК ул. Люблинская, д. 171 Марьино
СТОМАТОЛОГИЯ 24 ул. Большая Академическая, д. 67 Петровско-Разумовская
Клиника ДОКТОРА ОСИПОВОЙ ул. Островитянова, д. 9, корп. 1 Юго-Западная
ДЕНТА стоматологическая клиника ул. Палиха, д. 13/1 Менделеевская
Стоматология ДОКТОР МАРТИН пер. Товарищеский, д. 12/6 Марксистская
Cтоматология РЕАЛ-ДЕНТ ул. Декабристов, д. 2, корп. 1 Отрадное
Стоматология Дента Люкс-М ул. Большая Спасская 10к1 Проспект Мира
Стоматологический центр DHC Пресненская наб., д. 12, ДЦ Федерация, башня Запад, 46 этаж Деловой центр
Стоматология ДЕНТА-ЛАЙН Открытое ш., д. 9, корпус 14 Бульвар Рокоссовского
Медицинский центр M.V.K. BEAUTY LINE Солянский пр-д, д. 1 Китай-город
Вас беспокоит проблема?

Подберем вам врача и постараемся решить проблему