Резекция верхушки зуба в Москве

В некоторых случаях наблюдается изолированное поражение только верхушки корня, например, кистой или гранулемой. Раньше бы стоматологи порекомендовали тотальное удаление.

Сейчас же от такого радикального подхода отказались. Поэтому все шире проводится резекция верхушки зуба (другим названием является апексэктомия).

Суть этой операции заключается в отсечении патологически измененного участка, не затрагивая здоровые ткани. Ее проведение осуществляется по показаниям, когда есть возможность сохранить зуб, а не удалять его. Поэтому каждый пациент должен в них ориентироваться.

Резекция верхушки корня зуба

Показания к резекции корня зуба

Операция резекции верхушки корня зуба чаще всего выполняется с целью лечения периодонтита. Это состояние развивается при длительном течении пульпита, если вовремя не предприняты терапевтические мероприятия. В этом случае зубные нервы погибают, а инфекция напрямую попадает в ткани, окружающие зубы.

Данные особенности способствуют формированию абсцесса. Это гнойное локальное воспаление, ограниченное от остальных тканей капсулой. Локализация абсцесса – верхушка корня. Этот патологический процесс обуславливает периодически повторяющиеся приступы боли, которые носят пульсирующий характер.

Опасность абсцесса заключается в постоянной активации иммунной системы, т.к. он представляет собой хронический микробный очаг. В таких условиях повышается вероятность системной аутоиммунной патологии и воспаления внутренних органов, связанного с распространением бактерий током крови.

Хронический периодонтит – не единственное показание для операции. Резекция верхушки зуба выполняется и по другим показаниям:

  • Верхушечная киста. Некоторые стоматологи рекомендуют лечить ее консервативно. Для этого вводятся специальные препараты в корневые каналы, которые достигают кистозной полости. Однако в большинстве случаев такое лечение оказывается неэффективным, поэтому выполняется верхушечная резекция зуба.

  • Ранее проведенное неудовлетворительное лечение в виде пломбирования извитых зубных каналов. В этом случае добраться до верхушки не возможно, и в этих пустотах происходит формирование кисты.

 

Для исправления этой проблемы стоматолог может предложить удаление старой пломбы, чистку каналов и их новое пломбирование. Однако риск разрушения зуба при таком подходе очень высокий. Поэтому и рекомендуется операция резекция верхушки корня зуба. Она позволит предупредить повреждение зубных тканей коронковой и шеечной части.

  • Неправильное пломбирование каналов при ранее осуществленном стоматологическом протезировании. Отсечь верхушечную часть будет проще, чем заново переделывать зубную коронку, особенно если ранее был установлен штифт.

  • Обламывание инструмента в зубной полости при ее лечении. В этой ситуации есть два решения – удаление пломбы (первый вариант) или отсечение верхушки с извлечением осколка (второй вариант) в обратном направлении – снизу вверх.

Резекция верхушки корня зуба в Москве

Противопоказания

Резекция корня зуба противопоказана в ситуациях:

  • Сильное разрушение коронки.
  • Чрезмерная подвижность зубов в десне и размягчение тканей пародонта.
  • Пародонтоз, обнажающий шейку зуба.
  • Заболевания внутренних органов с неудовлетворительным уровнем компенсации (сахарный диабет, артериальная гипертензия).
  • Нарушенная свертываемость крови в виде склонности к гипокоагуляции (риск кровотечения) или гиперкоагуляции (риск тромбоза).
  • Трещины корня, делающие его хрупким.

 

Противопоказания могут быть связаны с состоянием полости рта или с общим здоровьем человека. Поэтому при наличии хронических заболеваний перед операцией необходима консультация терапевта или узкого специалиста.

Ход операции по удалению верхушки зуба

Резекция верхушки зуба проводится в несколько этапов. Каждый из них последовательно сменяет друг друга:

  1. Обезболивание препаратами для местной анестезии.
  2. Выполнение разреза в области десны.
  3. Обнажение слизистой до костной основы.
  4. Выпиливание с помощью бормашины участка костной ткани, закрывающего с наружной поверхности причинный зуб.
  5. Отсечение с помощью бормашины части корня, измененного патологическим процессом, совместно с кистой, если она имеется.
  6. Заполнение синтетической костной тканью образовавшегося в зубе дефекта.
  7. Ушивание разреза с предварительным оставлением в нем дренажа, по которому осуществляется отток патологического секрета.
  8. Обработка раны антисептическими растворами.

Резекция верхушки корня зуба

Данная операция чаще всего выполняется на резцах и клыках. В этом случае ее длительность обычно не превышает получаса. Несколько реже к ней прибегают, если имеется поражение моляров или премоляров. Технически резецировать их верхушки сложнее, поэтому операция может продолжаться до 2 часов.

Осложнения по резекции верхушки корня

При гладком течении операции единственным неприятным симптомом может быть локальная отечность, которая сохраняется несколько дней.

Однако в редких случаях происходит развитие осложнений.

К ним относятся:

  • Кровотечение, которое может быть интраоперационным и послеоперационным.
  • Травматическое повреждение пазух носа при резекции зубов верхней челюсти.
  • Рецидив кисты, когда она через какое-то время появляется вновь.
  • Формирование свищевого хода между зубом и десной.
  • Травмирование нервных окончаний, которое становится причиной длительно сохраняющегося болевого синдрома.

 

Пациенту, которому выполнена данная операция, необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Если появляется какой-либо из нижеописанных признаков, то следует в срочном порядке обратиться к стоматологу:

  1. Выделение из носа или раны гнойного или кровянистого секрета.
  2. Затруднение дыхания через нос.
  3. Отечность тканей.
  4. Выраженная болезненность, которая не уменьшается с течением времени, а прогрессирует.
  5. Локальное снижение чувствительности.

Резекция верхушки корня зуба

Послеоперационные рекомендации

Строгое следование рекомендациям после частичного удаления позволит предупредить осложнения. Основными правилами послеоперационного периода являются:

  • исключение физической нагрузки в течение первых 24 часов;
  • отказ от приема пищи в течение первых 3 часов после резекции;
  • употребление в еду пюреобразных блюд, имеющих комнатную температуру;
  • отказ от острого и соленого до снятия швов, т.к. такая пища раздражает слизистую и нарушает заживление;
  • осуществление ухода за ротовой полостью с помощью неагрессивных паст;
  • полоскание рта 3 раза в день антисептиками, воздействующими на анаэробную флору;
  • проведение рентгенографии через 2,5 месяца после операции для оценки состояния зубо-челюстной системы;
  • отказ от употребления в течение 2 месяцев семечек, орехов, сухариков и других твердых продуктов, которые могут повредить молодую костную ткань.

 

Цена зубосохраняющей операции в Москве

Цена операции колеблется от 4 до 6 тысяч. Москва предлагает разную ценовую политику в зависимости от статуса клиники, квалификационной категории врача и используемых расходных материалов, в т.ч. и вида местноанестезирующего препарата.

Читать подробней
Вас беспокоит проблема?

Подберем вам врача и постараемся решить проблему