Протезирование без обточки зубов в Москве

Специалистами было разработано несколько методов, когда осуществляется протезирование без обточки зубов, расположенных в контакте друг с другом.

Методы протезирования

Современные методы протезирования зубов позволяют не препарировать зубную единицу. Существует несколько видов нетравматичного ортопедического вмешательства:

  1. Адгезивное протезирование.
  2. Система CBW.
  3. Протезирование мягкими, пластичными съёмными конструкциями – нейлоновыми протезами.
  4. Восстановление вкладками.
  5. Имплантация.

Характеристика протезов

Адгезивная конструкция

Восстановление адгезивной конструкцией возможно только в том случае, когда контактные зубы не поражены кариозным процессом. Данную технологию стоматологи освоили недавно. Но она уже заняла свою нишу в клинической практике.

Создаются адгезивные протезы в одно посещение, непосредственно в ротовой полости пациента. Это существенное ее преимущество, когда часто посещать стоматолога не возможно. Такую конструкцию можно «обозвать» маленьким мостовидным протезом из композитного материала. Для фиксации представленного восстанавливающего элемента нужно сделать небольшие углубления эмалевого слоя в зубах, окружающих дефект. Если восстанавливают моляр или премоляр, тогда углубление делают на жевательной поверхности. Если в процесс включается фронтальный участок, тогда насечку делают со стороны нёба.

После того, как на двух зубных единицах появились углубления, нужно измерить расстояние между этими двумя точками. Для измерения берётся фольга. Затем отрезается кусок стекловолоконной, армирующей ленты, на длину фольги. Эта лента устанавливается в углубления, как пазл, разравнивается, пропитывается адгезивной жидкостью и жидкотекучим композитным материалом и засвечивается фотополимерной лампой. После засвечивания лента становится твёрдой и выполняет роль балки, на которую послойно наносят слои композитного материала, придавая искусственному элементу естественную форму.

У адгезивной техники есть ряд преимуществ и недостатков. Положительных моментов, значительно больше:

  • Соседние зубы практически не повреждаются. Сошлифовывается небольшой слой эмали, который, после покрытия зубов реминерализирующими средствами, восстанавливается.
  • Низкая цена.
  • Отсутствие аллергических реакций.
  • Достойные прочностные качества.

 

Один единственным недостаток есть у адгезивных моделей – короткий срок службы. Поэтому пациенту близко к его окончанию необходимо посетить стоматолога. Это позволит, не дожидаясь развития осложнений, сменить конструкцию.

Система CDW

Такой восстанавливающий метод иначе называют протезированием на микрозамках. Эти протезы без обточки визуально похожи на описанную выше модель, только для фиксации используется не стекловолоконная балка, а специальные замки.

Процесс фиксации несколько травматичнее адгезивной модели. Если там сошлифовывалась только эмаль, то в системе CDW делается углубление, затрагивающее не только эмалевый слой, но и дентин. Чтобы не травмировать пульпу, предварительно на бор одевается ограничитель.

Фиксирующий элемент (замок) состоит из двух частей. Одна устанавливается в высверленную канавку, другая расположена на заранее подготовленном искусственном зубе. После того, как замок защёлкнется, его покрывают адгезивом и композитным жидкотекучим материалом, с последующей полимеризацией замковой системы.

Плюсами CDW системы являются:

  1. Канавка, высверленная в боковой стенке, имеет малый диаметр и не нарушает прочности зуба.
  2. Быстро создаётся.
  3. Протезы на микрозамках выдерживают большую, чем адгезивные протезы нагрузку, и она распределяется равномерно по всему зубному ряду, что является более физиологичным.

Некоторые специалисты не рекомендуют пользоваться данным видом протезирования. Это связано с тем, что после установки искусственной коронки становится не видным место, где сделано углубление. Если там начнётся кариозный процесс, вовремя его можно просто не заметить. Это закончится пульпитом или периодонтитом причинного зуба.

Нейлоновые протезы

Если два описанных выше метода восстанавливают только одну зубную единицу, то нейлоновая конструкция показана при обширных дефектах зубного ряда. Такая зубная модель получила признание среди пациентов из-за своей лёгкости, пластичности. Частичный съёмный протез, изготовленный из нейлона, не имеет металлических кламмеров, которые могли бы хронически травмировать твёрдые зубные ткани. В этом протезе кламмера отливаются из нейлона, как и сама конструкция, и опираются они чаще на десну. Из-за отсутствия металлических крючков конструкция не нарушает эстетики.

Изготавливается нейлоновая модель в зуботехнической лаборатории на гипсовой модели челюстей, поэтому требует времени. Чтобы получить гипсовую модель нужно снять отпечаток с протезного ложа, используя слепочную ложку и слепочную массу. На гипсовой модели челюстей техник сначала моделирует будущий протез из воска, а затем в специальном аппарате, заменяет воск, на нейлоновую пластмассу.

Преимуществами представленной модели зубов служат:

  1. К протезам пациенты очень быстро привыкают. Максимальный срок – 14 дней.
  2. Нейлоновая пластмасса не приводит к аллергической реакции и не травмирует мягкие ткани ротовой полости.
  3. Хорошие фиксирующие качества. Однако фиксация обеспечивается, в большей степени, за счёт присасывающего момента к слизистой оболочке.
  4. Гигиенический уход не требует особых усилий и средств.
  5. Нейлоновая пластмасса, в отличие от акриловой, не окрашивается пищевыми красителями.

Представленный шаблон зубного ряда из нейлона имеет несколько недостатков:

  • Если протез расколется, его нельзя отремонтировать.
  • Данная конструкция постоянно оказывает давление на костную структуру, из-за этого она быстрее атрофируется. Через каждые пять лет протез нужно обязательно переделывать.
  • Высокая цена, доступная не всем.

 

Вкладки

При сильном разрушении твёрдых тканей и невозможности терапевтического восстановления пломбой прибегают к помощи вкладок. Эти элементы могут быть изготовлены непосредственно в ротовой полости и называться композитными, т.к. моделируются из светоотверждаемого композитного материала. А могут изготавливаться на ортопедическом приёме с помощью зубного техника. Вкладки с точностью повторяют существующий дефект и полностью его закрывают не оставляя трещин и микропространств.

Ортопедические вкладки пользуются большей популярностью, чем терапевтические, т.к. они лучше скрепляются с естественными стенками зуба и срок службы у них больше. Если вкладку изготавливают в боковые зубы, то эстетика не играет роли. В этом случае их можно отлить из металла. Если протезируется фронтальный отдел челюсти, тогда материалом для изготовления микропротезов будет служить фарфор, металлокерамика или керамика, ведь эстетика здесь стоит на первом месте.

Импланты

Если есть необходимость провести протезирование зубов недорого, то останавливаться нужно на адгезивной модели. Если цена не имеет огромного значения, а главное – качество, тогда лучше прибегнуть к имплантации. Этот метод полностью исключает разрушение тканей соседних зубов, ведь имплант вкручивается в кость челюсти, а после на него одевается искусственная коронка.

Имплантация - операционный процесс, требующий длительной подготовки. Очень часто объёма костной ткани не хватает и её приходится наращивать специальными остеопластическими материалами. Толщина кости измеряется по панорамному рентгеновскому снимку (ортопантомограмма), который обязательно делается перед операцией. Панорамный снимок открывает стоматологу всю картину, представленную в ротовой полости и в альвеолярном отростке. Он помогает выбрать правильный наклон для искусственного корня.

Из плюсов можно отметить следующие моменты:

  • Импланты, при бережном обращении, эксплуатируются десятки лет.
  • Соседние зубы вообще не трогаются (не обтачиваются).
  • Имплант останавливает атрофический процесс в альвеолярном отростке челюстей.

 

Несмотря на все плюсы, у данного вида протезирования есть важный недостаток. Полное изготовление искусственного зуба составляет 6 месяцев, а иногда и весь год. Это сопряжено с эстетическими недостатками в процессе ожидания.

Пациенты после посещения стоматолога становятся озадаченными, ведь хочется установить себе качественную и долговечную конструкцию, максимально при этом сэкономив. Если речь идёт о протезировании зубного ряда, то не надо жалеть денег. Если нет противопоказаний для имплантации, лучше выбрать этот метод. Ведь один раз установив такую конструкцию, пациент навсегда забудет, что в ротовой полости присутствует искусственный элемент. А посторонний глаз и вовсе об этом не догадается.

Читать подробней
Вас беспокоит проблема?

Подберем вам врача и постараемся решить проблему