Вестибулопластика

Некоторые люди страдают из-за маленького преддверья полости рта – пространства между губой и зубами, которое состоит из мягких тканей. Вестибулопластика снижает возникающее напряжение десны за счет смещения мышц рта.

Процедура предотвращает заболевания пародонта, помогает с исправлением существующих стоматологических и логопедических проблем, иногда используется перед имплантацией или протезированием.

Виды вестибулопластики

Виды вестибулопластики

Большинство методов вестибулопластики носят названия в честь разработавших их врачей:

  • По Кларку – наиболее простой метод. Используется при широком преддверии верхней челюсти.
  • По Эдлану-Мейхеру – дает высокую эффективность, но имеет недостаток – открытый участок изнутри губы после процедуры. Используется на нижней челюсти.
  • Модификация Шмидта – видоизмененный предыдущий метод.
  • По Гликману - метод, используемый на обеих челюстях, независимо от обширности вмешательства.
  • Туннельная вестибулопластика – способ ускоряет заживление послеоперационных ран, поскольку делается несколько надрезов и формируется «туннель», имеющий сокращенную раневую поверхность. Используется на обеих челюстях.
  • Вестибулопластика лазером проводится по любому из вышеописанных методов, суть заключается в использовании лазерных лучей вместо скальпеля, менее травматичный метод.

Показания к операции

Показания к вестибулопластике:

  1. Предотвращение заболеваний пародонта, облегчение или купирование уже имеющихся патологий.
  2. Используется перед протезированием для улучшения фиксации протезов.
  3. Ортодонты назначают вестибулопластику перед корригированием прикуса для улучшения крепления конструкций или освобождения места при перемещении зубного ряда.
  4. Операция избавляет от логопедических проблем, связанных с нарушением звукообразования вследствие маленького преддверия ротовой полости.
  5. Профилактика рецессии десны.
  6. Перед вмешательствами, направленными на закрытие обнаженных корней зубов (лоскутные операции).

Этапы вестибулопластики

Этапы вестибулопластики

Операция проходит в 3 этапа:

  • Диагностика и план лечения. Стоматолог проводит комплексное обследование с использованием рентген-снимков и томографии для определения степени выраженности патологии и лучшей тактики лечения.
  • Проведение операции. Используется местное обезболивание, проводятся разрезы и, согласно используемому виду вмешательства, изменяется положение слизистой оболочки.
  • Заживление постоперационных ран. Необходим постоянный контроль стоматолога для предотвращения развития осложнений. Сроки заживления – 10-20 дней.

Методы выполнения

Действия хирурга при использовании различных методик:

  1. Метод Кларка. После обеспечения анестезии рассекается слизистая между десной и подвижной частью губы. Глубина – до мышечного слоя, надкостница не разрезается. Хирургическими ножницами отслаивается верхняя оболочка губы. Мышцы с сухожилиями перетягиваются вглубь вдоль надкостницы. Кетгутом подшивается сформированный лоскут ко дну образованного преддверия. Рана прикрывается пленкой для защиты от инфекции. Заживление проходит 12-15 дней.
  2. Способ Эдлана-Мейхера. После обезболивания проводится иссечение слизистой параллельно изгибу кости. Лоскут отслаивается в направлении челюсти. Такни под слизистой оболочкой перемещаются в боковом направлении. Фиксация сформированного преддверия проводится кетгутовыми швами. Заживание проходит две недели.
  3. Метод Шмидта от предыдущего отличается тем, что надкостница не отслаивается. Все разрезы проводятся параллельно ей. Лоскут слизистой крепится в глубине сформированного преддверия.
  4. По методу Гликмана разрез производится у места крепления губы, тупым способом ткани расслаиваются на 15 миллиметров. Лоскут пришивается саморассасывающимися нитями в образованной полости.
  5. При туннельной вестибулопластике операционный доступ к обеспечивается с помощью трёх коротких разрезов. Первый – вертикальный параллельно центральной уздечке, еще два – перпендикулярно ему, возле премоляров. Область надреза сокращается, что приводит к уменьшению времени заживления до 10 дней.
  6. Перечисленные методы могут выполняться с использованием лазера.

Методы выполнения вестибулопластики

Его преимущества:

  • Отсутствует отёк после операции.
  • Разрезы точные, до 0.01 миллиметра.
  • Раны не кровоточат по завершению процедуры.
  • Оказание бактерицидного действия с иррадикацией болезнетворных микробов на области вмешательства.
  • Ткани регенерируют быстрее, чем при использовании традиционных хирургических инструментов.
  • Рубцы в месте разрезов незаметны или едва видимы после заживления.

Противопоказания

Операция вестибулопластики противопоказана пациентам, имеющим:

  1. Глубокий кариес на большом количестве зубов, поскольку очаги инфекции способны распространиться на образованную постоперационную рану и вызвать нежелательные осложнения.
  2. Лучевое облучение головы за последний месяц.
  3. Рецидивирующие заболевания ротовой полости, которые сопровождаются воспалительными или аллергическими реакциями.
  4. Хронические болезни сердечно-сосудистой, кроветворной систем.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Поражения головного или спинного мозга.
  7. Психиатрические заболевания, сопровождающиеся аффектом, буйством, неадекватностью.

Осложнения после операции

Неаккуратная работа оперирующего врача приводит к плохому креплению лоскута. Это чревато отслоением и расформированием преддверия полости рта. Лечится повторной операцией с качественной фиксацией в конце.

Послеоперационное воспаление развивается из-за занесения инфекции во время операции или изнутри организма. Опасны хронические очаги в области рта и шеи — тонзиллиты, кариес, гаймориты.

Преимущества

Плюсы вестибулопластики:

  • Купируются воспалительные процессы пародонта, предотвращаются подобные заболевания в будущем.
  • Зубные протезы надежно фиксируются, увеличивается приживаемость имплантов.
  • Повышается эффективность ортодонтического лечения.
  • Предотвращается обнажение корней зубов.
  • Улучшается артикуляция звуков губно-зубной группы.

Осложнения после вестибулопластики

Стоимость

  • В Москве вестибулопластику проводят по цене от 4000 рублей, с использованием лазера – от 7000 рублей.
  • В Санкт-Петербурге цены от 3500 рублей, с использованием лазера – от 6000 рублей.

После операции

Пациентам, прошедшим процедуру вестибулопалстики, рекомендован щадящий режим. Привычную гигиену ротовой полости возобновляют на 4-5 день с использованием мягкой зубной щетки без пасты. На 2 недели ограничиваются физические нагрузки, раздражающая пища. Раневая поверхность регулярно обрабатывается антисептиком с последующей закладкой ранозаживляющих препаратов. Вестибулопластика нижней челюсти предполагает ограниченное употребление травмирующей пищи, чтобы предотвратить повреждения швов. Курильщикам нужно отказаться от сигарет на период заживления.

Отзывы

Отзыв № 1

Из-за маленького преддверия рта начали обнажаться корни, развивалась рецессия десны. Посовещавшись со стоматологом, решили сделать вестибулопластику. Операция прошла безболезненно благодаря анестезии. Правда после этого 3-4 дня сохранялась боль, появился отёк в нижней половине лица. Припухлость спала через два дня, потом пропали боли, но полгода чувствовал рубцы на губе. Врач об этом предупреждал, потом они действительно рассосались.

Отзыв № 2

Сделали операцию полторы недели назад. В конце швы не накладывали, разрез прикрыли накладкой. Спустя 4 часа она самостоятельно рассосалась. Губу зафиксировали лейкопластырем для усиления прижимания. Заживляется хорошо, боли бывают небольшие, ближе к ночи. Лишь улыбка вызывает болезненность и дискомфорт, надеюсь это временное явление. Зато теперь перестанут кровоточить десны, сойдет на нет пародонтит.

Читать подробней
рейтинг по
Стомастома Новая Басманная ул, д. 29 стр. 1 Бауманская
Стомастома Новая Басманная ул, д. 29 стр. 1 Бауманская
Стомастома Новая Басманная ул, д. 29 стр. 1 Бауманская
Вас беспокоит проблема?

Подберем вам врача и постараемся решить проблему