Хронический периодонтит

Цены на лечение периодонтита в клиниках Москвы

Если вовремя не вылечить зубы, возникают не слишком приятные и опасные последствия. В 50% случаев осложнение кариеса переходит в воспаление пульпы или периодонтит. Последний при несвоевременном лечении принимает хроническое течение.

Хронический периодонтит – это патология с затяжным воспалительным характером, расположенная в периапикальном участке, при которой возникает разрушение тканей зубов. Такой недуг приводит к повреждению связующих элементов, удерживающих зуб, рассасыванию пластинки альвеолы и костной ткани. В большинстве случаев болезнь атакует людей старше 50 лет.

Причины хронического периодонтита

  1. Инфекция в периодонте (пульпит хронического типа).
  2. Травматизм периодонта в течение длительного времени.
  3. Неправильно установленные протезы.
  4. Избыточное количество пломбировочного материала, остаток турунды, часть эндодонтического приспособления и другие инородные тела.
  5. Раздражение тканей.

Хронические формы периодонтита

Данный недуг практически не имеет симптомов. Признаки появляются, если присутствует обострение болезнив результате простуды и переохлаждения.

Принято выделять три формы данной аномалии:

1. Хронический фиброзный периодонтит

При этой форме волокнистая часть периодонта трансформируется в фиброзные связки. Симптомы недуга почти отсутствуют, равно как и болезненные ощущения.

Диагностируется хронический фиброзный периодонтит только с помощью рентгеновского снимка. В норме периодонтит выглядит как узкая ровная полоска, которая делит корень и альвеолу кости. Фиброзная форма характеризуется расширенной щелью периодонтального участка.

2. Хронический гранулирующий периодонтит

Наиболее агрессивная форма, которая выражена в виде рыхлой ткани красного цвета на верхушке корня. Она быстро растет и также быстро разрушает кость, трансформируя ее в грануляционное вещество.

Пациента беспокоит ноющая боль, при надкусывании зуба присутствуют болевые ощущения, на десне нередко возникает свищ.

На снимкехронический гранулирующий периодонтит имеет яркие черты. На верху корня имеются затемненные участки, которые подтверждают распад костной ткани, на месте которой уже зародилась грануляционная.

3. Хронический гранулематозный периодонтит

Внешне болезнь проявляется как кусочек слизистой в виде мешочка, который называется«периодонтальный абсцесс». Внутри мешочка находится гной. В зависимости от размера выделяют три вида данной формы:

  • Меньше сантиметра – гранулема.
  • От половины сантиметра до 1 см – кистогранулема.
  • Более сантиметра – киста.

В начале заболевания симптомы чаще отсутствуют. По мере атаки на зубочелюстную систему происходит усиление ощущений при надкусывании зуба или постукивании по нему.

На снимке хронический гранулематозный периодонтит определяется затемненным участком вверху корня, имеющий ровные очертания в виде круга. Именно в этом месте и произошло рассасывание ткани кости.

4. Хронический апикальный периодонтит

Также бессимптомная форма. Больной начинает подозревать у себя проблему, когда пульпа уже дошла до стадии некроза, изменился цвет зуба, присутствует дискомфорт при жевании. Диагностируется хронический апикальный периодонтит исключительно с помощью рентгеновского снимка, на котором заметно расширение щели периодонтального типа вверху корня.

Обострение хронического периодонтита

На данном этапе все симптомы напоминают острую форму. Возникает резкая боль, отеки и рост лимфоузлов. Учитывая, что хронический недуг приводит к разрушению кости, при обострении существует риск попадания экссудата внутрь челюсти. Есть вероятность появления свища.

Больной ощущает слабость, у него повышается температура тела, возникают жалобы на ощущение холода.

Какие именно последствия возникают, если обостряется хронический периодонтит?

  1. Нарушение целостности абсцесса периодонтального типа. В случае с гранулематозным периодонтитом воспалительный участок имеет границы из прочной фиброзной ткани в виде мешочка с гноем. Излишняя нагрузка на зуб негативно влияет на инфицированный очаг, находящийся в стадии покоя. В результате повышается давление и происходит разрыв капсулы, а инфекция выходит за пределы, приводя к обострению.
  2. Неправильный отток гнойного содержимого. При гранулематозной и гранулирующей форме непрерывно происходит выделение гноя. Однако он успешно выходит через свищ или корневые каналы, попадая в область кариеса. Таким образом, пациент не ощущает дискомфорта. Но при закрытии выходов гной накапливается, распирается и воспаляется. Возникают боли и отеки.
  3. Снижение защитных свойств организма. В результате все те факторы, которые ранее не давали инфекции в периодонте расти и развиваться, больше не осуществляют своей основной защитной функции. Происходит масштабное распространение инфекции.

Показания к лечению

Для консервативного лечения существуют следующие показания:

  • Периодонтит острой и хронической формы однокоренных зубов, когда периапикальные ткани не подверглись масштабным изменениям.
  • Периодонтит острой и хронической формы многокорневых зубов, при условии проходимости каналов и отсутствии необратимого процесса в периапикальных тканях.

Как устраняется периодонтит? Лечение заболевания на хронической стадии

Независимо от формы в первую очередь необходимо устранить первопричину. Для этого врач работает в главном корневом канале и его разветвлениях, а также в самом периодонте. Если присутствует экссудат, требуется обеспечить ему быстрый выход. В конце лечения щель между периодонтом и корневыми каналами тщательно заделывается.

Терапевтическое лечение

Хронический периодонтит нередко успешно лечится терапией. Для этого проводится препарирование кариозного участка, снятие застарелой пломбы. Обязательно осуществляется непрерывная обработка пораженной зоны антисептиком. После снятия старой пломбы понадобятся мероприятия по беспрепятственному оттоку экссудата, промывание антисептиком полости.

Усилить эффект помогут следующие меры:

  1. Фонофорез с введением антисептика под влиянием ультразвука в микроканальцы.
  2. Электрофорез с йодистым калием и другими антисептиками, в составе которых молекулы быстро образуют ионы поляризованной формы.
  3. Лазерное лечение. Лазер действует на болезнь сразу двумя путями: стерилизует корневой канал, удаляя бактерии, и выделяет особые окислители, которые возникают под воздействием излучения из более сложных молекул в результате их распада.

Устранение недуга на стадии обострения проводится, начиная с демобилизации факторов, которые привели к этому состоянию. Для этого антисептика недостаточно. Понадобится хороший отток, а также антибактериальная терапия.

Когда первопричина обострения уничтожена, при гранулирующем периодонтите врач воздействует на ткани с помощью различных средств (гидрооксид кальция). Такие же меры принимаются и в случае с грануляционной формой.

По окончании терапии проводится герметизация зуба, а также пломбировка канала, если пациент не имеет жалоб.

Хирургическое лечение

Если гранулема имеет большие размеры и ее невозможно удалить терапевтическим путем, возникает необходимость резекции верхней части корня. Для этого проводится пломбировка канала материалами, которые быстро твердеют, но не рассасываются. Допускается употребление материала в избытке, так как в дальнейшем врач удалит его. Во время операции понадобится качественная анестезия. Стоматолог разрезает десну и расширяет тот участок челюсти, где присутствует гранулема. В месте разрушения проводится выпиливание кости и части корня с выскабливанием грануляции. Взамен утрамбовывается антибактериальное вещество, а рана зашивается. Рекомендуется установить на сутки дренаж.

Существуют ситуации, когда требуется удаление всего зуба. К причинам относят непроходимость корневых каналов, отсутствие эффекта лечения, близко расположенный нижнечелюстной канал и т.д. После удаления воспаленный участок проходит сам по себе. Но есть случаи, когда понадобится делать разрез, разъединять надкостницу и устанавливать дренаж. Проводится такая манипуляция при скоплении гноя, который не вышел во время удаления зуба.

Противопоказания к лечению

К абсолютным противопоказаниям для такого вида лечения относят:

  • Сильные изменения периапикальных тканей (киста, кистогранулема) с присутствием очаговообусловленных недугов.
  • Непроходимость каналов на стадии обострения.
  • Подвижность зубов 1I-IV степени, когда альвеолярная дуга на уровне больного зуба атрофировалась.
  • Кисты околокорневых зубов с внедрением в патологический процесс корней.
  • Необратимость течения болезни и невозможность произвести заапикальную терапию.
  • Перфорация полости или корня зуба.

Какова стоимость лечения?

Цена зависит от сложности работы и числа каналов. Далее приведены примерные расценки с учетом трехэтапного лечения. На четвертом этапе устанавливается постоянная пломба.

Первое посещение включает следующие мероприятия:

  1. Препарирование кариозной полости.
  2. Удаление пульпы.
  3. Рентгеновский снимок.
  4. Обработка каналов.
  5. Накладывание антисептика.
  6. Установка временной пломбы.

Стоимость приема при условии лечения 1-канального зуба – от 1 тысячи рублей.

При условии лечения двухканального – от 1,5 тысяч рублей.

Трехканального – от 1,8 тысяч рублей.

На втором посещении выполняются следующие манипуляции:

  • Снятие временной пломбы и антисептика.
  • Промывка полости.
  • Накладывание лечебного материала.
  • Установка временной пломбы.

Стоимость приема при условии лечения одноканального зуба – от 800 рублей.

Двухканального – от 1000 рублей.

Трехканального – от 1,5 тысяч рублей.

Третье посещение включает следующие процедуры:

  1. Снятие временной пломбы и лечебного материала.
  2. Обработка антисептическим веществом.
  3. Пломбирование каналов.
  4. Рентген.
  5. Установка временной пломбы.

Стоимость третьего посещения при условии лечения одноканального зуба – от 0,9 тысяч рублей.

Двухканального – от 1,2 тысячи рублей.

Трехканального – от 1,5 тысячи рублей. ,

На четвертом посещении врач установит постоянную пломбу. Ее стоимость – от 2 тысяч рублей в зависимости от того, насколько сильно разрушена коронка.

Как не допустить развития недуга? Профилактика

Основным профилактическим моментом считается лечение кариеса сразу после наступления проблем с зубом. Инфекция попадает в периодонт именно через кариозный участок. Чтобы не допустить заболевания маргинального или краевого типов, при которых инфекция проходит сквозь зубодесневые глубокие участки, важно следить за состоянием десен. Большое значение имеет лечение пародонта сразу после его появления, а также своевременное удаление зубного камня.

Острые формы недуга устраняются с помощью комплексного подхода в лечении, чтобы не допустить перехода аномалии на хроническую стадию. Данное правило в полной мере зависит от квалификации врача и наличия качественного оборудования в клинике.

Прогноз лечения

Если все манипуляции выполнены грамотно, прогноз благоприятный. В большинстве случаев любая форма переходит в хронический фиброзный периодонтит, который не имеет симптомов и не требует лечения. При ошибках в устранении недуга возникает вероятность обострений или бессимптомного протекания болезни с параллельно развивающимися изменениями периодонта.

Отзывы о лечении периодонтита

Надежда: Мне 23 года, ношу брекеты. Не так давно начала ныть пломбированная шестерка. Особо не беспокоила, но как только принимала пищу, сразу начинались боли. Пришла к врачу, думала, что ничего серьезного, а оказалось хронический периодонтит. Хорошо, что обратилась вовремя. Быстро устранили проблему под хорошей анестезией. Ничего не почувствовала, зря только боялась.

Ирина: Прибежала к стоматологу с острой болью зуба. Щека опухла, температура поднялась, терпеть боль уже не было сил. Врач мне понравился с первого взгляда. Уверенный, спокойный, видно – знающий. Сразу заподозрил острый периодонтит, сделали снимок – диагноз оказался верным. Благодаря слаженным действиям доктора и медсестры, качественному оборудованию и своевременному лечению удалось избежать опасных осложнений. Врач тщательно вычистил каналы, обработал антисептиками и поставил временную пломбу. Антибиотики назначили, чтобы убрать боль и предупредить осложнения. Позже установили постоянную пломбу. Прошло уже несколько месяцев, зуб больше не беспокоит. Очень довольна, что обратилась именно к этому доктору. Он настоящий профессионал.

Цены на лечение периодонтита в клиниках Москвы

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут