Лечение бруксизма зубов

Цены на терапевтическую стоматологию в клиниках Москвы

Люди подвержены заболеванию, при котором во сне происходят непроизвольные сокращения жевательных мышц, сопровождающиеся скрипом зубов. Называется это явление — бруксизм, встречается у 50% детей и 15-20% взрослых. Приступы сопровождаются скачками давления, нарушением пульса, дыхания. Дневной бруксизм встречается намного реже, чем ночной.

Обе формы приводят к дискомфорту, проблемам с челюстью. Лечение патологии проводит стоматолог, который выясняет причину, длительность, характер эпизодов бруксизма. Нередко возникает открытый прикус у взрослых  и подростков.

Лечение бруксизма зубов

Виды лечения бруксизма

Часто стоматологам задают вопрос – как вылечить ночное скрежетание? Однозначного ответа нет, проводится комплексное лечение, которое включает:

  • Специальные каппы.
  • Психологическую помощь.
  • Неврологическую терапию.
  • Остеопатическое лечение.

Каппы изготавливаются индивидуально, что позволяет регулировать форму и жесткость для каждого случая. Они предотвращают патологическую стираемость зубов во время приступов, снижают нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Распространено лечение стандартными каппами, но эффективность в таком случае ниже.

Бруксизм у детей требует включения психолога в процесс терапии. Его работа направлена на понижение тревожности, улучшение семейной атмосферы. Корректируется физическая, психическая нагрузка ребенка.

У взрослых назначается консультация психолога, стресс – один из провоцирующих факторов при бруксизме.

Невропатолог действует совместно со стоматологом, консультация назначается при сильном перенапряжении жевательных мышц. В таких случаях вводится препарат ботулотоксина (тип А), который приводит к расслаблению мышц, устраняет скрежет зубами. Действует 6-7 месяцев, повторное введение нужно не всегда.

Остеопат корригирует движение черепных швов, что снижает или устраняет проблему бруксизма. Эффект достигается благодаря нормализации натяжения мозговых оболочек.

Показания к бруксизму — основные симптомы

Показания к лечению бруксизма:

  1. Дискомфорт, боль жевательных мышц по утрам. Поскольку во время приступов мышцы напрягаются – с утра они будут уставшими, появится болезненность. Со временем это приведет к растяжению.
  2. Ночной скрежет способен доставлять дискомфорт другим людям.
  3. Со временем появляются нарушения прикуса (перекрестный прикус), расшатывание зубов, что требует врачебного вмешательства.
  4. Показанием является беспричинная головная боль днем. Симптомы бруксизма нельзя игнорировать, нужно обращаться к стоматологу при первых проявлениях.

Бруксизм у взрослых

Разновидности капп

Методы лечения скрежета — различны, но основной — ношение капп, которые делятся на:

  • Дневные  каппы. Применяются, когда пациент скрежещет зубами днем. Носятся во время бодрствования. Каппы назначаются, если человек не способен контролировать тонус мышц, происходят непроизвольные сокращения. Они незаметны при общении, не мешают принятию пищи. Проблемы возникают только в первые дни ношения, когда происходит привыкание. Каппа размещается глубоко, что предотвращает смыкание челюстей, делает невозможным скрежетание.

  • Ночные  каппы. Назначаются для контроля сжатия челюстей по ночам, когда невозможно делать осознанно. Во время бодрствования — ношение противопоказано, поскольку круглосуточное использование приводит к возникновению осложнений. На ночь больной устанавливает каппу сам, а подгонкой при необходимости занимается стоматолог. Ночные конструкции располагаются не так глубоко, поэтому заметны при разговоре, но это не доставляет неудобств. Если каппы не подходят, следует использовать металлические брекеты для выравнивания зубов.

Этапы лечения бруксизма

Вылечить бруксизм сложно, нужно придерживаться плана лечения и рекомендаций врача. Этапы терапии включают:

  • Диагностику. Должна проводится комплексно, включать консультации стоматолога, невропатолога, психолога. Делаются рентген-снимки для определения степени поражения челюсти.
  • Изготовление капп по индивидуальным слепкам. Данный этап включает снятие слепков, отливку гипсовой модели, изготовление конструкции, примерку и подгонку.
  • Лечение у смежных специалистов. В тяжелых случаях используются неврологические или остеопатические методы.

Этапы лечения бруксизма

Как проходит лечение бруксизма?

Ход лечения:

  1. После консультаций и назначения капп стоматолог делает слепки челюстей с помощью эластичной массы. Она наносится на ортопедическую ложку, которая затем располагается во рту. Пациента просят сомкнуть челюсти, после этого оттиск готов.
  2. Из смеси воды и гипсового порошка в лаборатории изготавливают модель будущей конструкции.
  3. Каппа производится из специальных материалов (биопластик, биосиликон) на основе модели. Термоформированием с последующей ламинацией лаборанты изготавливают конструкцию требуемой формы и размера. Внутренняя часть делается мягкой, чтобы предотвратить травмирование десны.
  4. Готовую каппу передают стоматологу, который назначает день примерки. Конструкция должна прилегать к челюсти, не вызывать дискомфорт в ротовой полости. Если имеются жалобы, то совершается повторная подгонка, поскольку пациент должен самостоятельно надевать каппу.
  5. Параллельно с изготовлением конструкций проводится психологическая помощь, поскольку часто причина кроется в этой области. Обычно не назначаются дополнительные медикаменты, специалисты пользуются вербальными и невербальными способами терапии.
  6. В тяжелых случаях, когда жевательные мышцы все время напряжены — рекомендовано лечение у невропатолога. Врач вводит ботулотоксин типа А в требуемую мышцу, что приводит к её расслаблению. Эффект длится до полугода, возможно, стойкое расслабление, не требующее повторного введения инъекции.
  7. Если диагностирован бруксизм – лечение народными средствами неэффективно. Заболевание требует механического воздействия с помощью специальных конструкций, которые изготавливаются и устанавливаются только в официальных медицинских учреждениях.

Противопоказания 

Противопоказания к лечению:

  • Аллергия на используемые материалы. Несмотря на высокую биосовместимость, у некоторых пациентов развиваются анафилактические реакции.
  • Изменение прикуса, расшатанность зубов (способы укрепления зубов). Если челюсть пострадала в результате заболевания – необходимо сначала провести лечение, чтобы каппы надежно крепились.

Лечение бруксизма - осложнения

Осложнения терапии:

  1. Аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Чаще всего развиваются, если не были проведены пробы на совместимость.
  2. Растяжение жевательных мышц. При неправильной установке или круглосуточном ношении капп повышается нагрузка на мышцы, что способно приводить к растяжению и вывихам. В таких случаях показана повторная консультация стоматолога,  выполнение врачебных рекомендаций.

Бруксизм - лечение патологической стираемости зубов

Стоимость лечения бруксизма

Выяснение причины и лечение в Москве обойдется от 3000 рублей.

В Санкт-Петербурге – от 2850 рублей.

Подготовка пациента

Рекомендации:

  1. Перед посещением стоматолога необходимо тщательно очистить ротовую полость, используя щетку и зубную нить.
  2. После установки капп необходимо придерживаться рекомендаций по времени ношения.
  3. Если установлены ночные каппы — днем необходимо следить за состоянием челюстей, расслаблять мышцы, если они непроизвольно напрягаются.
  4. Важно избегать стресса, он играет большую роль в развитии бруксизма.
  5. В дневное время рекомендуется загружать челюсти работой. Если их «утомить», то скрежет зубами снизится. Это легко достигается упражнением с жевательной резинкой, при выполнении которого её жуют двумя сторонами челюсти по очереди в течение нескольких минут.

Отзывы о процедуре

После выявления бруксизма и безуспешного лечения у разных специалистов, стоматолог порекомендовал мне изготовить ночные каппы. Из плюсов стоит отметить скорость изготовления (всего 5 дней), съемность, удобство. Учитывая, что они заметны при общении или принятии пищи – надевание только на ночь отличная идея.

Супруг уже привык, а на работе не знают о моих ночных проблемах. Некомфортными были первые 4 дня, пока челюсть привыкала, были ощущения дискомфорта. Теперь осталось закончить психотерапию, которая оказалась кстати, поскольку после нескольких сеансов я начала иногда спать без конструкций на зубах.

Отзыв № 2

Жене надоели постоянные ночные скрежетания — она повела меня к стоматологу. После расспросов, осмотров, снимков врач поставил диагноз бруксизм. Через неделю были готовы каппы, я их померял, сказал врачу об ощущении дискомфорта. Он ответил, что это нормально, способно сохраняться еще 3-4 дня. Через неделю, через две, спустя месяц, я еще ощущал боль после установки капп на ночь. Повторное обращение к стоматологу не дало результата – врач предложил делать заново за полную стоимость.

Цены на терапевтическую стоматологию в клиниках Москвы

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут