Исправление прикуса - станция метро Петровско-Разумовская в Москве

Нарушения прикуса – одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний. Проявляется в виде искривления зубного ряда, деформации, гипертрофии, недостаточного развития одной или обеих челюстей, недостатка или избытка зубов, неправильного их размещения.

 Исправление прикуса у взрослых

Причины возникновения — генетическая предрасположенность, аномалии развития, травмы, разгрызание твердых предметов. Исправление прикуса зубов поможет избежать эмоционального дискомфорта, серьезных проблем со здоровьем.

Без лечения патология часто осложняется изменением профиля лица, тяжелыми стоматологическими заболеваниями, поражениями нервной, пищеварительной систем.

Классификация лечения

Методика коррекции заболевания зависит от его вида, степени развития, возраста, физиологического состояния пациента. Современная стоматология использует:

Исправление прикуса брекетами — на зубной ряд устанавливается система, состоящая из ортодонтической дуги и прикрепленных к эмали площадок, на которых находятся замочки. При сильном искривлении зубы, препятствующие установке, удаляют. Для производства систем используют различные металлы, пластмассы, керамику, сапфиры. В зависимости от строения существует несколько видов брекетов:

  1. Лингвальные — устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов, профилактируя появление налета, зубного камня. Это наиболее современные системы, при их использовании конструкцию не видно, не усложняется процесс ухода за ротовой полостью. Первые дни после установки у пациента ухудшается дикция вследствие уменьшения объема ротовой полости. В дальнейшем это проходит.

  2. Безлигатурные — ортодонтическая дуга крепится к площадке специальным замочком, позволяющим ей свободно скользить. Это уменьшает нагрузку на челюстные мышцы, снижая риск развития осложнений.

  3. Лигатурные — дуга прикрепляется к площадке с помощью резиновой или проволочной лигатуры, что затрудняет скольжение. Система оказывает значительную нагрузку на жевательные мышцы, вызывая дискомфорт, утомляемость, боль.

Исправление прикуса каппами — прозрачными полиуретановыми или силиконовыми накладками. Их носят постоянно, самостоятельно снимая перед едой и гигиеной ротовой полости. Продолжительность ношения в среднем 1 год. За этот период заменяется от 10 до 30-40 накладок.

Виды капп:

  • Стандартные — бюджетный вариант, накладки изготавливаются на фабрике по общему шаблону. Ограничено использование у пациентов с анатомическими особенностями строения челюстей.

  • Термопластические — в их состав входят материалы, размягчающиеся под воздействием высокой температуры. Перед применением капу нагревают в горячей воде, дожидаются размягчения и одевают. Во рту она снова затвердевает и обретает необходимую форму.

  • Индивидуальные – эффективные каппы, изготавливаются по гипсовой модели челюсти пациента, с помощью 3D моделирования. Наиболее дорогой вариант, обеспечивающий максимально быстрое исправление прикуса.

Трейнеры – съемные силиконовые накладки, одевающиеся на 1-4 часа в сутки. Выпускаются в стандартном виде, подгонка заключается в обрезке торцов под размер челюсти пациента. Используются в возрасте старше 5 лет.

Регулируемые пластины – съемная ортодонтическая система, состоящая из жесткой, прочной основы, упругого элемента и активатора. После установки в ротовую полость «активируются» посредством идущего в комплекте ключа, чтобы упругий элемент начал воздействовать на зубы.

Хирургическое исправление прикуса – проводится под общей анестезией. После входа пациента в наркоз хирург-стоматолог проводит остеотомию (распиливание) костей челюсти, восстанавливает их требуемую конфигурацию. Затем фрагменты закрепляются пластинами и винтами.

Исправление прикуса у детей

Показания к установке

Установка брекетов показана при:

  • Нарушении расположения челюстей.
  • Смещении центральной линии зубного ряда.
  • Увеличенных межзубных промежутках.
  • Необходимости коррекции направления роста одного или нескольких зубов.
  • Ассиметричных чертах лица, вызванных ортодонтическими патологиями.
  • Необходимости придать дугообразную форму ратинированным зубам.

Показания к ношению трейнеров:

  1. Скученность нижних резцов.
  2. Необходимость отучения детей от вредных привычек.
  3. Патологии носоглотки, затрудняющие дыхание и глотание.
  4. Необходимость удерживать зубы в одном положении в первое время после снятия ортодонтических систем.

Регулируемые пластины используют для:

  • Профилактики смещения зубов.
  • Ускорения или замедления роста челюсти.
  • Фиксации зубного ряда в одном положении.
  • Снижения давления губ и щек на зубной ряд.
  • Расширения или сужения размера неба.

Каппы используют при незначительных неровностях зубного ряда, неправильном прикусе без сильного смещения оси.

Хирургическое исправление прикуса показано при:

  1. Невозможности использования ортодонтических конструкций и накладок.
  2. Скелетной деформации второго и третьего класса, вызвавшей изменение размера челюсти.
  3. Деформации альвеолярных отростков.
  4. Прогнатическом прикусе.
  5. Деформации свода черепа, верхней зоны лицевых костей.
  6. Выраженной асимметрии лица.

Разновидности используемых материалов

Для производства брекетов используют:

  • Сплавы металлов – прочные, доступные системы, быстро корректирующие деформации. Недостаток – неэстетичный внешний вид.
  • Золото – такие ортодонтические аппараты эстетично выглядят, подчеркивают статус владельца, обладают всеми преимуществами брекетов из металлических сплавов. Минус – высокая цена.
  • Пластик – меньшая заметность, чем у металлических конструкций, низкая цена. Недостатки – чаще выходят из строя, при продолжительном ношении темнеют.
  • Керамику и искусственные сапфиры – эстетичность, прочность, не меняется цвет. Минусы – высокая цена, трение в конструкции, сложности при снятии с зубов, риск повреждения эмали.

Системы для исправления прикуса

Этапы установки систем для исправления прикуса

Этапы установки брекет-систем:

  • Осмотр стоматолога, выбор системы, материалов, из которых будут изготовлены брекеты.
  • Снятие зубного камня, лечение кариеса и воспалительных заболеваний ротовой полости, при необходимости – проведение реминерализующей терапии.
  • Промывка, просушивание эмали.
  • Протравка для улучшения адгезии клея.
  • Повторная промывка, просушка.
  • Нанесение праймера, адгезивного клея.
  • Поочередная фиксация брекетов.
  • Снятие с эмали клея, выдавленного наружу при установке.
  • Просвечивание полимеризационной лампой для затвердения адгезива.
  • Выравнивание – дуги обладают эффектом «памяти», и после установки медленно возвращают свою форму, смещая зубы.
  • Каждые 3-4 недели проводится коррекция или замена ортодонтической дуги.
  • После выравнивания зубов проводится установка зубного ряда в физиологически правильное положение.
  • Если во время коррекции между зубами появились промежутки – их устраняют.
  • После снятия брекет-системы устанавливаются ретейнеры – проволоки и накладки, препятствующие повторному смещению зубов.

Исправление прикуса каппами включает:

  1. Осмотр ортодонта.
  2. Дополнительные исследования – рентгенография.
  3. При сопутствующих патологиях – консультация узкопрофильного специалиста.
  4. Взятие слепков.
  5. Изготовление необходимого для лечения набора кап, в среднем 7-10 дней. Стандартное время ношения одной накладки составляет от 10 до 25 дней.
  6. Объяснение пациенту правил ношения и начало использования накладок.
  7. Периодические посещения стоматолога для контроля и коррекции исправления. Период ношения в среднем от полугода до двух лет.
  8. После завершения курса коррекции прикуса врач дает рекомендации по профилактике рецидивов патологии в будущем.

Хирургическое исправление прикуса:

  • Осмотр стоматолога-хирурга, определение целесообразности операции.
  • Объяснение больному хода вмешательства, его последствий, особенностей восстановительного периода, возможных осложнений.
  • Общее обследование.
  • Создание трехмерной модели челюсти – макета, эскиза, на который будут ориентироваться хирурги во время операции.
  • Введение в наркоз.
  • Осуществление доступа к челюстным костям.
  • Манипуляции с костями и установка их в необходимом положении.
  • Фиксация подвижных фрагментов при помощи пластин и шурупов.
  • Постановка шины.
  • Выведение из наркоза.
  • Послеоперационный период – продолжительность до 2-3 недель.

Относительные и абсолютные противопоказания

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к коррекции прикуса:

  1. Острые поражения печени, почек, кровеносной, эндокринной, респираторной систем.
  2. Психические расстройства, не позволяющие ортодонту беспрепятственно осуществлять манипуляции.
  3. Алкогольное, наркотическое опьянение.
  4. Аллергии на материалы аппарата, средства ухода за ним.
  5. Острая интоксикация.
  6. Онкологические заболевания.
  7. Острая лучевая болезнь.
  8. Патологии костей и опорно-двигательного аппарата.
  9. Состояния, сопровождающиеся сепсисом.

Относительные противопоказания:

  • Воспалительные патологии ротовой полости.
  • Пародонтоз.
  • Несоблюдение гигиены рта.
  • Кариозные поражения.
  • Меловые пятна на эмали.
  • Зубной налет, камень.

Лечение искривлений зубного ряда допускается после устранения вышеуказанных патологий и обеспечения полноценного ухода за ротовой полостью. Хирургическое исправление прикуса противопоказано при не до конца сформировавшихся костях челюсти, патологиях свертываемости крови, аллергии на наркотические препараты.

Осложнения и побочные эффекты

Побочные эффекты коррекции зависят от тяжести патологии, квалификации врача, индивидуальных особенностей организма, использованной методики.

Использование брекет-систем, кап, регулируемых пластин, трейнеров:

  • Постоянная боль, дискомфорт во рту.
  • Нарушения дикции.
  • Растирания слизистой оболочки губ, десен.
  • Повреждение эмали в процессе снятия аппарата.
  • Кариес под брекетами (развивается, если врач удалил слишком много клея, оставив под площадкой пространство, в которое попадает пища).
  • Аллергия на использованные материалы.

Использование брекет систем

Хирургическая коррекция:

  1. Осложнения во время наркоза – аллергические реакции, анафилаксия, остановка дыхания, сердцебиения.
  2. Продолжительное онемение мягких тканей ротовой полости.
  3. Вторичное инфицирование послеоперационной раны.
  4. Отторжение пластин, винтов.

Планирование операции

Ортодонтическое исправление прикуса в среднем занимает от года и больше, стоимость колеблется от десятков до сотен тысяч рублей. Важно заранее определить ход терапии, выбрать наиболее подходящий метод коррекции, убедиться, что у пациента хватит средств его оплатить. Также оценивают эстетическую сторону вопроса – не будет ли больной испытывать эмоциональный дискомфорт от ношения металлических аппаратов.

После разъяснения пациенту доступных вариантов лечения, приблизительной стоимости и особенностей ухода, приступают к построению трехмерной модели челюсти, на которую будет ориентироваться ортодонт в ходе коррекции. В процессе делают панорамные снимки челюсти, компьютерную томографию.

Важно выбрать квалифицированного, опытного врача, ведь при допущении ошибок лечение не только не улучшит состояние, но и усугубит его. Ортодонты редко соглашаются «вести» пациента после других специалистов, особенно, если при установке брекет-систем были допущены ошибки. В таком случае коррекцию предлагают начать сначала.

При хирургическом вмешательстве нужно учитывать физиологическое состояние больного, нет ли противопоказаний к наркозу, есть ли аллергические реакции на препараты. Следует понимать, что в восстановительный период у пациента будет снижена трудоспособность.

Преимущества различных методов

Установка брекетов:

  • Плюсы – возможность значительно изменить прикус, дети не могут самостоятельно снять конструкцию, не нарушаются контуры губ и лица, установка безболезненна, снижается риск развития кариеса, при дефиците финансов есть возможность выбрать дешевую систему без потери эффективности.

  • Минусы – неэстетичный внешний вид, затрудняется уход за зубами, нарушается дикция, противопоказана жесткая пища, требуется постоянный уход, повышается риск повреждения десен, изменения цвета эмали.

Исправление прикуса брекетами

Использование капп:

  1. Преимущества – малозаметность, комфортность, быстрое привыкание, сохранение дикции, отсутствие боли при ношении, простота установки, редкие визиты к врачу, допускается закладывание отбеливающих препаратов в полость капп, не нужен специальный уход, не травмируется эмаль.

  2. Недостатки – результат сильно зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача, на протяжении курса лечения нужно поменять около 10-20 кап, иногда для достижения эффекта необходимо заказывать изделие индивидуально по более высокой цене, тяжелые патологии прикуса не корректируются.

Ортодонтические пластины:

  • Плюсы – быстрота изготовления и установки, высокая скорость коррекции, минимальный дискомфорт при ношении, возможность снимать аппарат для приема пищи, ухода за ротовой полостью, низкая относительно стоимости брекетов цена.

  • Минусы – нельзя скорректировать сильные деформации, для достижения эффекта пластину нужно носить не менее 90% времени, необходим постоянный контроль над ребенком, чтобы он не снимал аппарат.

Хирургическое лечение:

  1. Преимущества – позволяет исправить значительные деформации, удлинить или укоротить челюстные кости, скорректировать асимметрию лица. Восстановительный период занимает не более 2 месяцев, затем больной может вести полноценную жизнь, без необходимости длительно носить ортодонтические аппараты. При устранении причины деформации риск рецидива минимальный, скорректированная геометрия сохраняется на всю жизнь.

  2. Недостатки – вмешательство проводится под общей анестезией, в первые несколько недель после операции возможны послеоперационные боли, отеки, дискомфорт. Больному тяжело принимать пищу, часто в первые дни питание осуществляется жидкой пищей через трубку. Риск отторжения установленных крепежных элементов, в ряде случаев нужен еще один наркоз для снятия винтов после заживления.

Стоимость процедуры

Стоимость процедуры зависит от возраста, тяжести патологии, выбранного метода коррекции, использованных материалов.

Средние цены лечения при использовании:

  • Брекетов: Москва – от 25 000 рублей, Санкт-Петербург – от 23 000 рублей.
  • Кап: Москва – от 7700 рублей, СПБ – от 7200 рублей.
  • Механических пластинок с расширяющим винтом: Москва – от 11 800 руб., СПБ – от 11 300 руб.
  • Трейнеров: Москва – от 14 000 руб., СПБ – от 13 000 руб.
  • Хирургического вмешательства: Москва – от 35 000 руб., СПБ – от 33 000 руб.

Как подготовиться к исправлению прикуса

Как подготовиться?

При коррекции съемными или несъемными аппаратами специальная подготовка не нужна. Перед визитом к стоматологу следует плотно поесть. Проводить процедуру на голодный желудок нежелательно, обильное слюноотделение препятствует работе стоматолога.

В день проведения манипуляций нельзя курить, употреблять наркотики, алкогольные напитки. Лица с хроническими заболеваниями принимают прописанные препараты в штатном режиме.

Перед проведением хирургической коррекции следует завершить курс лечения имеющихся патологий, пройти общий осмотр у терапевта. Последний прием пищи осуществляется за 8-12 часов до начала операции, порция уменьшается в 2 раза.

Пить можно не позже чем за 3.5-4 часа до наркоза. При наличии аллергий на препараты следует сообщить стоматологу на стадии планирования вмешательства.

Отзывы пациентов

Отзыв № 1

В прошлом году мне провели хирургическую коррекцию открытого прикуса. До этого было продолжительное ортодонтическое лечение, которое не принесло видимых результатов. Операцию делали под общим наркозом, она длилась больше 5 часов. Восстановительный период был очень тяжелым, несколько недель была сильная боль, отек держался больше месяца.

Долгое время носила шину, так как врач сказал, что нужно дождаться полного сращения костей. Было тяжело кушать, питалась жидкой пищей, похудела на 5 кг. Но испытанные мучения того стоили – при помощи операции мне удалось наконец исправить проблему, которую не могли вылечить почти 15 лет.

Отзыв № 2

Кривые зубы у меня были с самого детства, этот комплекс преследовал меня все время. В подростковом возрасте ставили пластины, заставляли носить трейнеры, но особого результата не было. Пластины немного исправили ситуацию, от трейнеров же были только неудобства и боль.

Было больно жевать, зубы шатались, но на свое место не становились. Лечилась я у семейного стоматолога, утверждавшего, что использование брекетов бессмысленно, толку от них не будет. Уже учась в институте, проходила профилактический осмотр, и местный врач посоветовал мне установить брекеты.

Отзыв № 3

Сначала было страшно, но ходить с такими зубами еще страшнее, поэтому решила попробовать. В итоге – ничего ужасного. В первый визит мне сняли камень ультразвуком, в следующий – поставили брекеты. Первое время была ноющая боль, я шепелявила, но вскоре это прошло. Раз в 2 недели нужно было приходить в кабинет на подтяжку струн, каждые несколько месяцев их меняли на более толстые.

Я лечусь уже год, ситуация заметно улучшилась. Прогнозы врача –  полгода ношения брекетов, потом год-полтора использования трейнеров для закрепления результата, и мои зубы навсегда останутся прямыми. Так что не бойтесь брекетов, чем раньше вы их оденете, тем быстрее сможете исправить свой прикус.

Читать подробней
СТОМАТОЛОГИЯ 24 ул. Большая Академическая, д. 67 Петровско-Разумовская
Вас беспокоит проблема?

Подберем вам врача и постараемся решить проблему