Гранулирующий периодонтит в Москве

Хронический периодонтит делится на несколько форм, которые развиваются самостоятельно или как осложнение других заболеваний полости рта. Наиболее неблагоприятным является гранулирующий периодонтит, сопровождающийся разрастанием грануляций около верхушки корня и разрушением кости. Его лечение занимает 2-3 месяца, в течение которых пациент приходит к стоматологу не менее 4 раз.

Виды лечения гранулирующего периодонтита

Основное направление лечения – дезинфекция корневых каналов, закладка лечебных паст, плотное пломбирование. Обязательный этап терапии – депульпирование с дальнейшей стерилизацией, которая проходит в течение нескольких недель.

Симптомы гранулирующего периодонтита

Обращение к врачу показано при появлении:

  1. Слабой боли, ощущении распирания или тяжести. Важным симптомом являются болевые ощущения пораженного зуба при накусывании.
  2. Покраснения слизистой, отечности. Подобные признаки указывают на сильный вазопарез.
  3. Изменений внешнего вида пораженного зуба. Меняется цвет, коронка сильно разрушена, кариозная полость сообщена с полостью зуба. Пульпа некротизирована, не реагирует на раздражители.
  4. Свищей на слизистой оболочке у основания пораженного зуба.

Этапы лечения гранулирующего периодонтита

Этапы:

  • Диагностика заболевания, подтверждение гранулирующей формы. Проводится на основании осмотра, жалоб пациента, результатах рентген-диагностики. На снимках видны характерные зоны поражения, по виду напоминающие языки пламени, неправильной формы, без четких границ. Возникают из-за разрежения костной ткани.
  • Препарирование зуба, удаление пульпы, очистка корневых каналов. Данный этап необходим для первичного устранения инфекционных агентов, очистки зуба от омертвевших тканей.
  • Закладка лечебных паст для снятия воспаления и рассасывания грануляций.
  • Пломбирование каналов и коронки.

 

Ход лечения гранулирующего периодонтита

Хронический гранулирующий периодонтит подлежит терапии, которая занимает не менее 4 приемов.

Первое посещение:

  • Уточнение локализации и степени поражения. Для этого делается рентген-снимок.
  • Обеспечивается анестезия перед вмешательством. Современные препараты устраняют болезненность на все время процедуры.
  • Препарирование зуба с удалением кариозных тканей, расширение устьев каналов.
  • Экстракция отмершего сосудисто-нервного пучка. Проводится, если заболевание возникло как осложнение пульпита. При периодонтите вследствие плохой пломбировки каналов – они распломбируются после высверливания зубной пломбы.
  • На следующем этапе стоматолог определяет длину корневых каналов для подготовки точного количества пломбирующего состава.
  • Инструментальная обработка. Каналы расширяются для удаления возможных патологических очагов и хорошего пломбирования. Параллельно проводится струйное промывание антисептиками.
  • В очищенных ходах размещаются ватные тампоны, насыщенные сильнодействующим антисептиком. Лекарство остается до следующего посещения.
  • Коронка закрывается временной пломбой.
  • Стоматолог дает пациенту рекомендации зависимо от степени поражения. Лечение между посещениями симптоматическое и включает антибиотики, метронидазол, нестероидные противовоспалительные, противоаллергические средства.

 

Второе посещение:

  1. Следующий визит к доктору происходит через 3-4 дня. Дальнейшие мероприятия проводятся при отсутствии у пациента болей или припухлостей.
  2. Временная пломба снимается, из каналов извлекаются тампоны с лекарством.
  3. Вся полость промывается сильнодействующим раствором антисептика.
  4. Корневые каналы закупориваются временными пломбами, которые содержат гидроксид кальция. Он активирует рост костной ткани, убивает патогенные микроорганизмы.
  5. На зуб устанавливается временная пломба.
  6. Пациент ждет 2-3 месяца, пока пораженные ткани регенерируют и излечатся последние очаги воспаления.

 

Третье посещение:

  • Контроль терапии с помощью рентген-снимка. Положительный эффект отмечается при уменьшении размера очагов разрушения кости возле верхушки корня, рассасывании грануляций. В таком случае принимается решение о постоянной пломбе.
  • Временный материал удаляется, проводится промывание антисептиками.
  • Корневые каналы пломбируются с использованием гуттаперчевых штифтов, которые фиксируются отвердевающим гелем.
  • В конце приема делается еще один рентген-снимок, чтобы убедиться в пломбировании до верхушки каждого корня. В противном случае периодонтит способен развиться повторно.
  • На коронку вновь устанавливается временная пломба.

 

Четвертое посещение:

  • Если отсутствуют осложнения, пациент не испытывает дискомфорта, то ставится постоянная пломба, зуб реставрируется.

 

Противопоказания

Противопоказания к лечению:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов кроветворения.
  2. Острые вирусные или бактериальные инфекции.
  3. Хронические болезни на стадии обострения или декомпенсации.
  4. Аллергическая реакция на используемые препараты, растворы.

 

Осложнения после лечения гранулирующего периодонтита

Вероятные осложнения:

  • В случае некачественной пломбировки или плохой очистки от микроорганизмов способен развиться повторный эпизод периодонтита. При такой патологии показано распломбирование каналов, повторное лечение и тщательное пломбирование с рентген-контролем каждого этапа.
  • Аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока. Если не были проведены аллергопробы, возможна анафилаксия во время лечения. Обязательно нужно сообщать врачу об известных аллергиях, а стоматолог должен проводить тесты перед началом лечения.
  • Перфорация верхушки. При неаккуратной работе врач способен проткнуть верхушку корня и выйти инструментом в десну. В таких случаях назначается дополнительная терапия для предотвращения развития гингивита или других нежелательных последствий. Боль сохраняется в течение нескольких дней.

 

Стоимость

Лечение периодонтита в Москве – от 5500 рублей за одноканальный зуб, в Санкт-Петербурге – от 5150 рублей.

Подготовка к лечению

Общие рекомендации:

  1. Перед посещением врача пациент тщательно очищает ротовую полость сначала зубной нитью, потом пастой.
  2. При наличии хронических заболеваний и приеме курса препаратов необходимо выпить прописанные лекарства, и сообщить врачу.
  3. Гранулированный периодонтит требует строгого выполнения рекомендаций стоматолога между приемами и после завершения лечения.

 

Отзывы

Столкнулась с гранулирующим периодонтитом после того, как не долечила пульпит. Зуб переболел, даже немного обрадовалась. А потом слизистая около проблемного зуба немного отекла, появилась болезненность, пришлось обратиться к врачу. На рентгене выявили грануляции с разрушением костной ткани. Сначала за неделю врач все рассверлил и заложил временные пломбы, потом назначил контроль через 3 месяца. На следующем посещении рентген показал, что все нормально. Доктор еще раз все посверлил, запломбировал каналы, еще через неделю поставил уже постоянную пломбу сверху. Рада, что все обошлось без осложнений, больше не буду оттягивать лечение.

Пришлось лечить периодонтит государственной клинике. Врач молча что-то сверлил, хорошо хоть анестезия была качественной. В течение 2 месяцев между посещениями боль не стихала, иногда пульсировала. Потом на снимке оказалось, что кость истончилась еще больше, а грануляции разрослись. Стоматолог предложил перепломбировку, но я отказалась и обратилась в другую больницу. Там «похвалили» предыдущую работу, за 3 приема все сделали как положено, боль пропала, ткани регенерировались. Потратила еще 2 месяца. Благодарна второму врачу за то, что предотвратил удаление зуба.

Читать подробней
Клиника ДОКТОРА ОСИПОВОЙ ул. Островитянова, д. 9, корп. 1 Юго-Западная
Стоматология ТРИ ДЕНТАЛ ул. Донецкая, д. 26 Марьино
Cтоматология РЕАЛ-ДЕНТ ул. Декабристов, д. 2, корп. 1 Отрадное
Стоматология АЛЬТЕРНАТИВА Большой Староданиловский пер., д. 5 Тульская
Стоматология БИОНИК ДЕНТИС пр-т Волгоградский, д. 96, корп. 1 Кузьминки
Вас беспокоит проблема?

Подберем вам врача и постараемся решить проблему