Гранулематозный периодонтит в Москве

Несвоевременное лечение кариеса гарантированно приведет к печальным последствиям - полному разрушению коронки, регулярным зубным болям, различным осложнениям, инфицированию тканей вокруг проблемного зуба.

Воспалительный процесс может протекать по-разному - иногда длительное время не доставляет беспокойств человеку, но чаще всего защитные механизмы создают вокруг очага воспаления своеобразное ограждение, именуемое врачами как гранулематозный периодонтит.

Зубы человека надежно зафиксированы в альвеолах, иначе их можно назвать десной или периодонтом. Воспаление этих тканей и называется периодонтитом. Поскольку локализация очага может проявляться в разных местах, стоматологами выделяются два вида - апикальный и маргинальный.

Апикальное поражение предполагает появление и развитие заболевания непосредственно вокруг верхушки корня зуба. Главным источником заражения является воспалительный процесс в пульпе - ткани начинают отмирать, появляются гнойные образования. Процесс распада тканей сопровождается сильными болями, отеком.

Особенность маргинального воспаления заключается в том, что оно охватывает край десны. При этом источником поражения могут служить различные обстоятельства:

  • нередко следствием является травмирование десневой части, которое можно получить в результате автомобильной аварии, покусывании очень твердой пищи или сильного удара;
  • аллергическая реакция организма на лекарственные препараты (нечасто служит причиной периодонтита, но иногда провоцирует воспаление края десны).

 

Различают несколько типов заболевания - серьезный, фиброзный, гнойный, гранулирующий, гранулематозный. При отсутствии лечения в зоне верхушки зуба костная ткань начинает постепенно атрофироваться, образуя своеобразную полость, которая тут же заполняется грануляциями и гноем. Когда гной достигает максимального значения, либо самопроизвольно вырывается наружу, образуя свищ, либо трансформируется в кисту.

Симптомы гранулематозного периодонтита

Хронический гранулематозный периодонтит представляет собой своеобразную капсулу, состоящую из волокон, пронизанных мельчайшими капиллярами. Несвоевременное лечение приводит к образованию кисты, которая в дальнейшем приводит к дистрофии кости. Вскрытие капсулы тоже таит в себе множество неприятностей - продолжительную головную боль, резкие болевые ощущения в области поражения, гноеотделение, повышение температуры тела.

Коварство заболевания заключается в том, что оно в большинстве случаев протекает бессимптомно. Начинает проявлять себя на стадии разрушения костной ткани и пациент узнает об этом только посетив кабинет стоматолога. Скорость развития инфекции, активизация или, наоборот, затухание во многом зависит от индивидуальных возможностей организма. У кого-то сильный иммунитет, который может противостоять болезни много лет, у кого-то деструктивные процессы протекают намного быстрее.

Несмотря на относительно спокойное развитие заболевания, человек по некоторым признакам может самостоятельно его определить:

  • неприятные, нудные болевые ощущения в проблемной зоне, возникающие при приеме пищи;
  • в течение короткого времени появление кариозного отверстия, помутнение эмали зуба;
  • сильная реакция на температурные, химические, механические раздражители (особенно резко реагирует на сладкое);
  • постоянное выпадение ранее поставленной пломбы.

 

Визуально симптомы проявляются в виде изменений слизистой оболочки, отечности в районе поражения (при надавливании чувствуется боль), неприятного запаха изо рта. При обследовании в клинических условиях могут обнаружиться и другие характерные симптомы. Хронический гранулематозный периодонтит можно определить и по наличию свищевых ходов, чаще всего с гнойными выделениями.

Стадии развития гранулематозного периодонтита

Основной причиной возникновения воспаления считается кариес в последней стадии и осложнения, с ним связанные - острая или хроническая форма пульпита. Нередко болезнь провоцируют неумелые действия врачей - неправильно поставленный диагноз, несоблюдение принятых норм лечения (дозировки вводимых средств), неприменение антисептических препаратов в ходе операции.

Периодонтит развивается постепенно и проходит несколько этапов в своем развитии. Вначале появляется небольшая кровоточивость и едва заметная отечность. Стоматологами считается, что результатом таких проявлений служит обыкновенный налет на зубах. Со временем он превращается в зубной камень и локализуется в пространстве между зубами.

Поскольку в нем содержатся вредные для организма токсины и ферменты, постепенно начинается процесс раздражения десневой ткани - покраснение, кровотечение, отек (гингивит). На втором этапе под влиянием затвердевшего налета начинают оголяться шейки корней зубов. Этот факт приводит к их чрезмерной чувствительности влияниям внешних раздражителей (прием холодного, горячего или сладкого вызывает мучительные боли).

Если человек не принимает срочных мер, заболевание быстро прогрессирует, полностью разрушая костную ткань, коронку, корень. В этом случае единственным выходом будет удаление проблемного зуба. Также причинами могут являться следующие факторы:

  • нарушенный обмен веществ и проблемы с эндокринной системой;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • заболевания внутренних органов человека, имеющие хронический характер;
  • плохое усвоение организмом полезных минералов, витаминов;
  • неправильный прикус;
  • ослабленный иммунитет вследствие тяжелой болезни или в реабилитационный период после операции;
  • некоторые формы диабета.

 

Диагностика гранулематозного периодонтита

Поставить точный диагноз заболеванию просто, если в наличии характерные признаки - зуб имеет тусклый оттенок, при зондировании болевые ощущения не проявляются. Если же он имеет здоровый цвет и не доставляет никаких неудобств человеку, то и диагностировать его никто не будет. Поэтому воспалительный процесс, развившийся под пломбой, получает значительное время для кистообразования.

В современной стоматологии рентгенографию принято относить к дополнительным методам диагностирования, хотя в сложных клинических случаях именно данные рентгеновского снимка позволяют доктору точно определить тип и характер развития болезни.

При гранулематозном периодонтите на снимке можно увидеть небольшое пятно округлой формы возле верхушки корня. Это дефектное образование может располагаться по-разному - или соприкасаться с корнем, или разместиться сверху. Увеличение размера позволяет увидеть отсутствие костной ткани внутри полости.

Что касается дифференциальной диагностики, то после получения рентгеновского снимка все вопросы, связанные с определением формы заболевания, тут же снимаются. Для фиброзного периодонтита характерно равномерное расширение десны, тогда как при гранулированном поражении зона поражения не имеет четких границ.

Кариес даже в последней фазе и пульпит, независимо от того, хронический или острый, не влияют на структурное изменение периодонта. Остеомиелит приводит к сильным разрушениям в области поражения.

Лечение гранулематозного периодонтита

Гранулематозный периодонтит лечение которого важно начать вовремя, в большинстве случаев хорошо поддается стоматологическим процедурам. Устранение причин инфекции делает процесс воспаления обратимым, при этом жевательные функции зуба сохраняются в полном объеме.

Лечебные мероприятия связывают с двумя методами, в зависимости от характера заболевания и стадии поражения - медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Консервативный способ предполагает в первую очередь устранение очага инфекции, источника воспалительных процессов.

Данная процедура растягивается на несколько этапов - сначала ротовая полость подвергается полной механической обработке (с помощью специальных инструментов удаляется налет, кариесные образования, пораженный участок обрабатывается антисептическим раствором, устанавливается временная пломба).

При вторичном посещении клиники временная пломба удаляется, полость еще раз подвергается антисептическому воздействию, если никаких противопоказаний не наблюдается устанавливается постоянная пломба. Чтобы не было осложнений, воспаленные ткани обрабатывают специально разработанными для таких случаев пастами.

В большинстве случаев лечение хронического гранулематозного периодонтита этими процедурами и ограничивается. Но иногда оперативное вмешательство бывает необходим, когда требуется частичная ампутация пораженного корня.

Между гранулирующим и гранулематозным периодонтитом есть разница - в первом случае чаще всего используется терапевтический метод, который предполагает полную санацию полости рта, удаление кариозных образований, обработка полости антисептиком и дальнейшее пломбирование.

Если имеется гранулематозная форма заболевания, то применяется хирургический метод, поскольку образование кисты чревато большими неприятностями, осложнениями и опасны для здоровья.

Читать подробней
Клиника ДОКТОРА ОСИПОВОЙ ул. Островитянова, д. 9, корп. 1 Юго-Западная
Стоматология ТРИ ДЕНТАЛ ул. Донецкая, д. 26 Марьино
Cтоматология РЕАЛ-ДЕНТ ул. Декабристов, д. 2, корп. 1 Отрадное
Стоматология АЛЬТЕРНАТИВА Большой Староданиловский пер., д. 5 Тульская
Стоматология БИОНИК ДЕНТИС пр-т Волгоградский, д. 96, корп. 1 Кузьминки
Вас беспокоит проблема?

Подберем вам врача и постараемся решить проблему