Гингивэктомия в Москве

Существует несколько видов лечение пародонтита. Когда консервативные методы неэффективны – прибегают к хирургическим. Один из них – операция гингивэктомия, направленная на иссечение стенки пародонтального кармана. Преимущества – простота выполнения, легкость заживления, высокая эффективность.

Виды операций

В зависимости от степени пародонтального процесса процедура бывает:

  1. Простая.
  2. Щадящая (она же частичная).
  3. Радикальная гингивэктомия.

Показания к гингивэктомии

Простая гингивэктомия подразумевает снятие небольшого количества десневых тканей через волнообразные разрезы десны и надкостницы по горизонтали. От пародонтального кармана отступают на 1 миллиметр.

При щадящей врач иссекает нефункциональную часть десны по 75% пародонтального кармана. Нетравматичный способ, позволяющий проводить лечение на передней части челюсти.

Радикальная гингивэктомия используется при обширных процессах, затрагивает до 7 зубов, включая костную ткань. Совместно с краем десны удаляются разрастания, грануляции, отложения, пораженная костная ткань.

Показания к операции

Показания к гингивэктомии:

  • Неэффективность консервативного лечения. Если антибиотики, кюретаж, выскабливание не помогают избавиться от заболевания – назначается операция.
  • Гингивит. При воспалениях слизистой оболочки десны терапия затруднена вследствие недоступности тканей или запущенности процесса. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению.
  • Пародонтит с карманами глубиной 3 миллиметра и больше.
  • Разрастание десневых тканей (гиперплазия).
  • Неровный контур края десны.
  • Создание условий для ускорения прорезания новых зубов.
  • Перед реставрацией коронки, если зуб низко посажен в десну.
  • Восстановление эстетического вида после некротического гингивита, в результате которого разрушилась десневая ткань или есть вероятность перехода процесса на соседние кости.

 

Этапы проведения операции

Этапы операции:

  1. Диагностика. На этом этапе стоматолог совместно с челюстно-лицевым хирургом обследует пациента, определяет степень вмешательства в десневые ткани. Возможно дополнительное назначение лечения кариеса или других заболеваний зубов перед операцией.
  2. Подготовительный этап. Проводится в день вмешательства. Включает проведение чистки зубов для снятия налета и зубного камня, анестезию перед началом операции.
  3. Операционный этап. Удаление тканей пародонта до степени, определенной диагностическими средствами. После этого выполняется антисептическая обработка, рана прикрывается стерильной повязкой.
  4. Послеоперационный период. Врач дает рекомендации по уходу за зубами и деснами при реабилитации.

Методы проведения гингивэктомии

Методы проведения

Общий ход операции для разных методов не отличается. Подготовительный этап проводится для уменьшения воспалительных явлений, исключения влияния локальных раздражающих факторов. После анестезии проводится зондировка карманов, определяется глубина полости. Врач убеждается, что дно не выходит за пределы линии между десной и слизистой губы. Параллельно определяется топография кости, поскольку процедура противопоказана, если пациенту требуется костная пластика.

С помощью пародонтального зонда дно полости маркируется путем нескольких проколов у основания. Три точки наносятся с обеих сторон зуба, они указывают на объем ткани, который подлежит иссечению. Отметки делаются по достижению дна полости, а затем по получившимся точкам формируется контурная линия будущего разреза. Если в процессе маркировки зонд наклоняется в сторону – разрез получится углубленным или не дойдет до требуемого места.

В зависимости от вида процедуры, разрезы прерывистые или постоянные. Начинаются от крайнего отмеченного зуба, обходят его вокруг, пока сформированная ранее линия не завершится. Выполняются стоматологическими ножами для гингивэктомии, форма лезвия которых имеет удобные изгибы. Концом инструмента делают надрез, апикально от отмеченных краёв. Нож удерживается так, чтобы разрез шел рядом с костью, и формировался скос под углом 45 градусов. Оно проходит через все ткани до зубной кости.

Используется интерпроксимальный нож для иссечения тканей между зубами. Он вносится под углом 45 градусов в промежуток для удаления части десны. Таким ножом удаляются отмершие ткани вокруг зубного корня под прямым углом.

После отделения всех некротизированных участков, они удаляются стоматологическим экскаватором или скейлером. Кюреты и скейлеры используются для дополнительной обработки со сглаживанием корневой поверхности, для экстракции гранулированной ткани, размякшего дентина у основания зуба.

  • При простой гингивэктомии проводятся горизонтальные волнообразные разрезы. Затем выполняется вертикальный надрез, отслоившуюся часть десны отрезают. После этого кюреткой обрабатывается раневая поверхность, карманы. Рана стерилизуется, прикрывается асептической повязкой для улучшения заживления.

  • Операция гингивэктомия щадящим способом подразумевает иссечение части стенки пародонтального кармана с последующим кюретажем. Таким образом снижается травматичность операции.

  • Радикальная гингивэктомия, затрагивающая до 7 зубов, начинается с волнообразных разрезов, отступ от кармана составляет 2 миллиметра. С краем десны удаляется грануляционная ткань, эпителиальные тяжи, поврежденные участки кости, зубные отложения. После этого альвеолярные дуги выравниваются, ориентируясь на внешнюю сторону.

    По завершению манипуляций рана обрабатывается антисептиком, останавливается кровотечение. Сверху накладывается десневая повязка для ускорения заживления, предотвращения развития осложнений. Не рекомендуется ушивание краев раны.

Гингивэктомия - осложнения

Противопоказания

Противопоказания к выполнению:

  1. Патология иммунной системы.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой, кроветворной систем.
  3. Острые вирусные или бактериальные инфекции.
  4. Пародонтальные карманы, которые выходят за границы слизисто-десневой линии.
  5. Плохой уход за полостью рта, повышающий риск осложнений после операции или нарушений в ходе манипуляций.
  6. Искусственный клапан сердца.
  7. Обострившиеся хронические болезни желудочно-кишечного тракта, включая печень.

Осложнения после операции

Ошибки врача и несоблюдение пациентом полученных рекомендаций приводят к ряду осложнений:

  • Аллергия на препараты – развивается, если врач не провел аллергологические пробы.
  • Расхождение швов возникает при излишней нагрузке на оперированную область.
  • Воспаление постоперационной раны. Плохая гигиена ротовой полости, преждевременное снятие повязки, кариозные очаги на зубах способны привести к инфицированию и воспалению. Нужно следить за состоянием рта, при первых подозрениях на проникновение инфекции – обращаться к стоматологу для начала лечения.

 

Преимущества гингивэктомии

Плюсы гингивэктомии:

  1. Простая техника выполнения.
  2. Благоприятный эстетический исход.
  3. Возможность использования лазера для качественного выполнения вместо традиционных хирургических инструментов.
  4. Высокая эффективность.

Как подготовиться к гингивэктомии

Цена

Гингивэктомия в Москве стоит от 3000 рублей, в Санкт-Петербурге – от 2750 рублей.

Как подготовиться?

Перед гингивэктомией проводится чистка зубов (ультразвуковая или пескоструйная), снимается налет, камень. Нужно тщательно следить за состоянием ротовой полости, чтобы предотвратить осложнения. После выполнения процедуры пациенту необходимо выполнять врачебные рекомендации, придерживаться режима.

Отзывы

Пошел на гингивэктомию по эстетическим соображениям, поскольку десневая улыбка доставляла дискомфорт мне и окружающим. Прошла операция хорошо, хотя изначально были опасения. Боялся, что состояние ухудшится. Ошибался, поскольку через пару дней увидел явное улучшение – при улыбке видно меньше десен, визуально удлинились зубы. Стоматология мчится вперед, дефекты убираются, не нужно пытаться с ними смириться. Рекомендую всем знакомым данную процедуру, 2 человека уже прооперировались, их тоже исход устраивает

Недавно оперировалась по поводу пародонтальных карманов. Волновалась до дрожи в коленках, но процедура прошла хорошо. Если у вас есть показания, вам предлагают гингивэктомию – соглашайтесь. Это поможет сохранить зубы целыми, вылечит десны. Период восстановления у всех разный, но лучше 2 недели поесть мягкую кашку, чем в 30-40 лет есть бульон через трубочку.

Читать подробней
Стоматология Дента Люкс-М ул. Большая Спасская 10к1 Проспект Мира
АКТИВСТОМ стоматология 4-ый Крутицкий пер., д. 14 Марксистская Пролетарская
Вас беспокоит проблема?

Подберем вам врача и постараемся решить проблему