Вывих нижней челюсти

16 Март 2017

Основой жевательного аппарата являются недвижимая верхняя и подвижная нижняя челюсти. Нижняя часть прикрепляется к кости виска посредством необычного сустава, участвующего в организации ее перемещений. 

Вывих нижней челюсти представляет собой прекращение нормальной работоспособности жевательного аппарата по причине соскока суставной головки со своего традиционного местоположения.

Покинуть свою изначальную позицию суставная головка может из-за грубого внешнего воздействия или неосторожного движения самого рта, повлекшего перескок головки сустава через бугорок кости виска.

Вывих нижней челюсти

Причины возникновения недуга

Вызвать рассматриваемую патологию могут:

  • основной причиной вывихов нижней челюсти является травма лица, полученная при падении, ударе;
  • неосторожное движение ртом при пережевывании пищи, зевоте, разговоре, рвоте;
  • быстрое распахивание ротовой полости;
  • всяческие зловредные привычки (открывание зубами банок, пакетиков с чипсами;
  • ослабляющие ткани связок или деформирующие сустав болезни, в частности, подагра, остеомиелит.

Надо отметить, что заболеванию больше подвержены женщины, поскольку у них суставная головка намного легче "спрыгивает" с места из-за более сокращенной, в сравнении с мужской, глубины ямки сустава.

Симптоматика

Обычно у пациента наблюдаются следующие признаки:

  1. Ведущий симптом при вывихе нижней челюсти - ее визуальная деформация, перекошенность. В случае одностороннего вывиха она как бы сдвинута в сторону, при двухстороннем вывихе слегка выдается вперед.
  2. Сложности с закрытием, открытием рта.
  3. Нарушение речевых функций.
  4. Сильные выделения слюны.
  5. Острые болевые ощущения в нижней части головы.

Вывих нижней челюсти

Классификация заболевания

Данная травма подразделяется на два вида - односторонний и двухсторонний вывих нижней челюсти.

Каждый вид дополнительно может быть:

  • частичным и полным. Первый нередко называется подвывихом из-за неполного разрыва соединения костей. При полном вывихе соприкосновение костей полностью нарушено;
  • простым и осложненным. Осложненным случаем считается видимое повреждение кожи, сухожилий и сосудистых тканей;
  • передним и задним. Определяется направлением смещения суставной головки.

Рассматривая виды вывихов нижней челюсти, нельзя не упомянуть привычный челюстной вывих, не требующий вмешательства врача. Возникнуть он может на почве какого-нибудь общего заболевания, усиленного зевания, не осторожного механического воздействия на челюсть. Вправляется он, как уже было сказано, самопроизвольно, без посещения больницы.

Диагностика

Постановка диагноза в данном случае осуществляется без какого-либо труда. Односторонний вывих нижней челюсти, а уж тем более двухсторонний, определит любой врач даже при поверхностном осмотре пациента.

В целях исключения вероятности оставить без внимания внутренние повреждения головы и возникновения осложнений, в частности перелом кости, врачом может быть назначено дополнительное тщательное обследование.

Как лечить вывих нижней челюсти?

Справедливости ради, нужно сказать, что для правки челюстного вывиха совсем не обязательно доставлять пострадавшего в медицинское учреждение. Это не всегда возможно. Вправление вывиха нижней челюсти вполне по силам провести и не имеющему образования врача человеку.

Если причиной возникновения патологии послужила серьезная травма лица, то без квалифицированной помощи вряд ли получится обойтись. При подобном раскладе пострадавшего требуется безотлагательно транспортировать в больницы, предварительно зафиксировав поврежденную кость повязкой.

Не зависимо от того, кто оказывает помощь пациенту, врач или просто опытный человек, его основная задача при исправлении челюстного вывиха — привести челюсть в состояние, предшествующее травме. Передний или задний вывих нижней челюсти  значения не имеет, лечебный процесс осуществляется по общему алгоритму:

  • пострадавший усаживается на жесткую поверхность так, чтобы его травмированная кость лица оказалась вровень с локтевым суставом расслабленной руки доктора. Затылок пациента при этом должен упереться в твердую опору;
  • доктор располагается перед травмированным человеком и прикасается большими пальцами к жевательным молярам последнего, одновременно охватывая остальными пальцами наружную часть вывихнутой челюсти;
  • давя на смещенную кость, доктор оттягивает ее вниз, одновременно с этим как бы вталкивая ее вовнутрь головы. При этом еще необходимо приподнимать подбородок;
  • если вывих нижней челюсти вправлен правильно, происходит соскальзывание сустава по бугорку на свое изначальное место. Очень важно, чтобы в конце процедуры врач успел выдернуть свою руку изо рта пациента, иначе произойдет прикусывание пальцев.

Осложнения после вывиха челюсти

Чтобы не навредить жевательным мышцам, расслабить их, дать время приспособиться к переменам в местоположении, правку необходимо осуществлять как можно медленнее.

Вправленную кость, в целях обеспечения неподвижности на период оздоровления, нужно на 7-14 дней (в тяжелых случаях до 21 дня) надежно зафиксировать повязкой (ортопедическими аппаратами). Если этим пренебречь, то есть риск, что задний или передний вывих нижней челюсти нужно будет править заново.

Пациенту  оздоровительный период необходимо ограничивать себя  мягкой (жидкой, полужидкой) едой.

Осложнения и прогноз

В отдельных случаях, когда не свежий вывих нижней челюсти, первая помощь указанным путем может вызвать затруднение у врача. Тогда проводится операция с использованием анестезии (местной или общей).   При критическом развитии патологии, когда обычные методики лечения нерезультативны, больной госпитализируется для проведения хирургических операций по корректировке размеров бугра и капсулы сустава.

Редко лечение такой травмы, как вывих нижней челюсти заканчивается для пациента неблагополучно, стоит предупредить, что плохой исход, вплоть до утрачивания подвижности сустава, возможен.

Читайте также
Острый гнойный периодонтит
Острый гнойный периодонтит

Заболевание является следующей стадией развития серозной формы периодонтита.   Предст ...

Хронический апикальный периодонтит
Хронический апикальный периодонтит

Периодонтит — воспалительный процесс в соединительных тканях, которые находятся между ...

Перелом альвеолярного отростка
Перелом альвеолярного отростка

Перелом альвеолярного отростка – процесс, когда нарушается целостность альвеолярной к ...

Ангулярный хейлит
Ангулярный хейлит

Болезненные трещинки и пузырьки в уголках рта указывают на распространенное заболеван ...

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут