Лечение вывиха нижней челюсти

09 Июль 2017

Вывих челюсти – это смещение суставной головки из анатомической позиции. Травма может возникнуть при простом пережевывании пищи и зевании, ударе. Лучший выход в такой ситуации – скорейшее обращение к врачу, специалист вернет суставную головку на место.

Важные сведения о вывихе челюсти

Челюстной аппарат

Челюстной аппарат состоит из неподвижной верхней и подвижной нижней челюстей. Они соединены в области височной кости, сочленение обеспечивает жевательную и речевую функцию. Когда врачи говорят о вывихе челюсти, имеется ввиду нижняя кость, верхнюю можно только сломать.

Состояние вызвано соскальзыванием головки кости на височный бугор. Если травма повторяется постоянно, необходимо комплексное обследование.

Причины и механизм возникновения травмы

Травма обычно становится следствием сильного удара в область сустава или падения. Однако помимо этого существуют и другие причины патологии:

  1. Неосторожные движения при пережевывании пищи, чихании или зевании.
  2. Слишком быстрое открывание рта.
  3. Привычки открывать зубами банки, бутылки, пакетики с едой.
  4. Врожденные анатомо-физиологические особенности суставной сумки и костей.

Слабость ВНЧС является последствием дегенеративно-дистрофических нарушений. Патология возникает на фоне артрита и артроза, подагры, ревматизма.

Вывих нижней кости чаще возникает у женщин, поскольку глубина височной ямки у них меньше, чем у представителей противоположного пола.

Клиническая картина

Симптомы вывиха челюсти появляются сразу после травмы, постепенно симптоматика может нарастать:

  1. Внешне заметно изменение пропорций лица, деформация. При одностороннем поражении челюсть словно сдвинута вбок, при двустороннем – вперед.
  2. Пациент с трудом может двигать ртом, тяжело открывает и закрывает его.
  3. Нарушена функция речи.
  4. Гиперсаливация – обильное выделение слюны. Пациенту больно и тяжело глотать.
  5. Боль, распространяющаяся по нижней части головы.

Внешний вид пациента при такой травме типичен: рот полуоткрыт, нижняя половина лица и заушная область отечны. При двустороннем поражении пострадавший не может лечь на спину, так как сразу начинает задыхаться.

Виды вывиха челюсти

Осмотр у врача

Симптомы вывиха нижней челюсти отличаются в зависимости от того, насколько сильно нарушен ВНЧС. Используют следующую классификацию:

  1. Частичный или полный вывих. В первом случае сохраняется соприкосновение костей, во втором контакт отсутствует.
  2. Простой и осложненный тип, при котором имеются повреждения связок, сухожилий, сосудов и нервов.
  3. По характеру смещения головки ВНЧС бывает передний и задний вывих.

Отдельно выделяют так называемый привычный вывих челюсти, лечение которого может не потребоваться (сустав вправляется самостоятельно). Нарушение целостности сустава связано с системным заболеванием или дегенерацией хряща.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза осуществляется без особых трудностей – врачу достаточно визуального осмотра пациента и осмотра челюсти. Если появление травмы связано с механическим давлением, травмой или падением, необходимо исключить другие патологии. С этой целью может быть проведена:

  • рентгенография;
  • магнитная томография головы;
  • КТ.

 

Если причиной нарушения стали неаккуратные движения пациента при жевании, врач может подозревать дегенеративные изменения тканей, поэтому после вправления суставной головки пострадавшего отправят к узким специалистам. Комплексная диагностика проводится и в случае, когда пациент продолжает вывихивать сустав несколько раз подряд.

Лечение и вправление вывиха челюсти

Возвращение кости на нужное место

Когда у человека появляется вывих челюсти, что делать нельзя, так это пытаться вернуть ее на месте самостоятельно. Вправлять сустав должен травматолог после осмотра и исключения осложнений. При транспортировке пациента следует наложить повязку, которая зафиксирует челюсть.

Вне зависимости от вида вывиха алгоритм врачебных действий выглядит следующим образом:

  1. Пациент располагается так, чтобы травмированная челюсть располагаться на том же уровне, что и локоть расслабленной руки доктора. Голова пострадавшего должна быть слегка откинута назад, затылок опирается на спинку стула или любую другую жесткую поверхность.
  2. Врач держит нижнюю челюсть так, чтобы большие пальцы располагались на жевательных молярах, а другие пальцы хорошо удерживали выдвинутую кость.
  3. Специалист надавливает на вывихнутую челюсть, оттягивая ее книзу и возвращая внутрь сустава. Необходимо следить, чтобы подбородок был приподнят.
  4. Если доктор смог сделать вправление безошибочно, то суставная головка быстро соскользнет с височного бугорка обратно в сумку сустава. Во избежание прикусывания пальцев врач должен успеть убрать их из ротовой полости пациента, так как сразу после вправления челюсти смыкаются.

Этот способ подразумевает плавное и медленное возвращение кости на нужное место. Слишком резкое и быстрое вправление приводит к травмам мышц и связок из-за их напряжения. Врач дает рекомендации сразу после осмотра и рассказывает, что делать при вывихе челюсти после его вправления.

После процедуры обеспечивается покой: на 1-2 недели накладывается повязка или применяется ортопедическая конструкция. Делается это для предотвращения повторного вывиха: связки после травмы ослаблены и плохо удерживают кость в височной ямке.

Иногда оказание помощи таким способом не дает результатов, и показано хирургическое вмешательство. Операцию делают под местным или общим наркозом, если патология серьезна, может потребоваться изменение размеров височного бугра и капсулы ВНЧС. Лечение травмы проводится успешно, благоприятный прогноз наблюдается в 97% случаев, однако утрата подвижности может стать неприятным исходом. В Москве это осложнение могут вылечить, однако терапия будет длительной.

 

Читайте также
Острый гнойный периодонтит
Острый гнойный периодонтит

Заболевание является следующей стадией развития серозной формы периодонтита.   Предст ...

Хронический апикальный периодонтит
Хронический апикальный периодонтит

Периодонтит — воспалительный процесс в соединительных тканях, которые находятся между ...

Перелом альвеолярного отростка
Перелом альвеолярного отростка

Перелом альвеолярного отростка – процесс, когда нарушается целостность альвеолярной к ...

Ангулярный хейлит
Ангулярный хейлит

Болезненные трещинки и пузырьки в уголках рта указывают на распространенное заболеван ...

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут