Стоматит - причины, симптомы, диагностика

14 Январь 2016

Наряду с такими распространенными стоматологическими заболеваниями как кариес и пульпит, стоматит также может доставить массу неприятностей.

Что такое стоматит?

Название «стоматит» условно объединяет заболевания ротовой полости, отличительной особенностью которых является появление на слизистой очагов покраснений и воспалений, трансформирующихся при отсутствии лечения в болезненные язвы и эрозии. Лечение стоматита, равно как и лечение зубов, должно проводиться стоматологом.

Причины появления стоматита

Причины появления стоматитаПринято считать, что стоматит возникает вследствие пренебрежения правилами личной гигиены, наличия в ротовой полости кариозных полостей или зубных камней. Кроме того, стоматит может представлять собой реакцию организма на механические, термические или химические раздражения.

Прием лекарственных препаратов, снижение иммунитета, обострение одного из хронических заболеваний (особенно гастрита, холецистита, сахарного диабета), нерациональное или неполноценное питание – все это относят к факторам риска, провоцирующим возникновение стоматита. Тем не менее, основной причиной появления данного заболевания является инфекционное заражение, вызванное микроорганизмами. К тому же детская стоматология часто фиксирует случаи того, что стоматит является неизменным спутником таких инфекционных болезней, как корь или ветряная оспа.

Симптомы стоматита

Различают травматические, вирусные, бактериальные, кандидозные, аллергические, афтозные и язвенно-некротические стоматиты. Каждый из подвидов имеет свои причины и проявления.

Травматические стоматиты могут иметь физические, химические и механические провоцирующие факторы. Так, механические травмы ротовой полости могут быть одномоментными (удар, надкусывание, порез) или же хроническими (плохо подогнанная коронка, острый скол зуба). Такой стоматит обычно проявляется в виде сильной боли, локализирующейся в месте повреждения, с последующим кровоизлиянием и формированием язвочки

Вирусные стоматиты могут быть вызваны такими вирусами как аденовирус, вирус простого герпеса, грипп, вирус ветряной оспы. Заражение происходит обычно в детском возрасте от матери. В случае инфицирования наблюдается повышение температуры (до 38С), непривычная боль в ротовой полости, усиливающаяся при приеме пищи, появление на слизистой многочисленных водянистых пузырьков, которые спустя пару дней лопаются и покрываются плотным бело-серым налетом. Излюбленным местом дислокации вирусного стоматита являются щеки, язык и губы.

Симптомы стоматитаБактериальные стоматиты являются следствием бурной деятельности патогенных бактерий, чаще всего стафилококков и стрептококков. Стоматиты, имеющие бактериальную природу, подразделяют на эрозивные и язвенно-некротические стоматиты. В первом случае сначала ощущается болезненность при потреблении пищи и разговоре, а затем на слизистой проявляются очаги покраснений, трансформирующиеся в округлые язвочки. Эрозии покрываются серым или желтым налетом, сливаются и доставляют сильный дискомфорт.

Язвенно-некротический стоматит является не просто симптомом общего ослабления организма, а сигнализирует о возможных серьезных заболеваниях. Первичные проявления язвенно-некротического стоматита схожи с другими видами (слабость, повышенная температура), однако имеют свои особенности: воспаление начинается обычно там, где обнаруживаются скопления зубного налета, кариозные полости, нарушения прикуса и быстро перекидывается на здоровые поверхности слизистой.

Охваченные стоматитом области становятся крайне болезненными, что затрудняет процесс потребления пищи и общения. Слизистые ротовой полости, включая десна и язык, приобретают малиновый оттенок, отличаются рыхлостью, припухлостью, кровоточивостью и чрезмерной чувствительностью к раздражающим факторам. В случае если болезнь прогрессирует, происходит постепенное отмирание (некроз) поврежденных тканей.

Грибы рода  Candida постоянно присутствуют в любом организме. Однако если баланс нарушен, грибы активизируются, что приводит к возникновению кандидозного стоматита. Кандидозный стоматит проявляется в виде белого, похожего на свернувшийся творожок,  налета, под которым обнаруживается  ярко-красная отекшая слизистая. Наблюдается болезненность при потреблении пищи, чувство жжения или сухости во рту, многочисленные трещинки в уголках рта.

Симптомом аллергического стоматита является формирование язв, локализированных вокруг поверхности, имеющей контакт с аллергеном. Таким аллергеном может быть лекарство, материал, из которого изготовлена коронка или пломбировочный материал. Язвочки имеют афтами, а стоматит – афтозным. К появлению афтозного стоматита приводят также хронические заболевания желудка, сердечнососудистые патологии, эндокринные нарушения.

Диагностика стоматита

При появлении болезненности при приемах пищи, чувстве жжения или сухости во рту необходимо обратиться к стоматологу за консультацией. Диагноз ставится после осмотра ротовой полости, а в случае необходимости и дополнительных анализов (взятие соскоба слизистой ротовой полости).

Лечение стоматита

Лечение стоматитаПри  правильном лечении стоматит можно вылечить за 10-14 дней. В первую очередь все мероприятия направлены на нормализацию общего состояния больного (снижение температуры, поднятие иммунитета). Несмотря на то, что основное лечение состоит в обработке пораженной поверхности слизистой антисептиками и кератопластиками, схема лечения напрямую зависит от вида стоматита.

Так, если диагностирован аллергический стоматит, наряду с дезинфекцией и восстанавливающими аппликациями обязателен прием антигистаминных препаратов. Язвы обрабатывают раствором фурацилина и смазывают маслом шиповника. Отличные результаты дают  травяные полоскания (ромашка, кора дуба, шалфей).

При кандидозном стоматите рекомендован прием антигрибковых препаратов (к примеру, клотримазол, флуконазол, нистатин). Необходимы также регулярные щелочные полоскания (с содой) и аппликации йоддицерином или Люголем. Противогрибковыми мазями (левориновой или нистатиновой) обрабатывают все слизистые ротовой полости.

Если поставлен диагноз «вирусный стоматит», лечение начинают с назначения сильных противовирусных препаратов, как в виде таблеток, так и в форме мазей. С помощью поддерживающей терапии (витамина С, иммунала) необходимо поднять общий иммунитет, а аппликации, пропитанные масляным раствором витамина А, ускорят заживление пораженных язвами поверхностей слизистой. Последствия интоксикации нейтрализуются путем приема антигистаминных лекарств.

Афтозный стоматит можно приостановить с помощью лекарственных препаратов местного действия. Так, схема лечения обычно состоит из обработки ротовой полости дезинфицирующими препаратами (йоддицерином, хлоргексидином, перекисью водорода), а затем и  растворами кератопластиков (маслом шиповника, солкосерилом, соком алоэ). В случае если наблюдается болезненность, рекомендуется прием легких спазмолитиков.

стоматитЯзвенно-некротический стоматит требует назначения антибиотиков, противовоспалительных и поддерживающих препаратов. Отмершие ткани удаляются путем хирургического вмешательства, а санация слизистой ротовой полости проводится только после обезболивания. Пораженные поверхности обрабатывают с помощью антисептиков (перекисью водорода, перманганатом калия, диоксидином) или антибиотиков (гентамицином или пенициллином), а затем смазывают препаратами-кератопластиками (солкосерилом, соком каланхоэ, маслом шиповника).

Обязательным условием для быстрого излечения от стоматита является соблюдение диеты, исключающей острые, жирные и сладкие блюда. Пища должна быть однородной и протертой.

Хотя излечиться от стоматита несложно, болезнь достаточно коварна. Это обусловлено тем, что если не будет ликвидирована причина, будь то вирус, инфекция или грибок, ее вызывающая, стоматит будет вновь и вновь напоминать о себе. И все же при тщательном соблюдении основ гигиены ротовой полости, своевременном лечении хронических болезней и полноценном питании прогноз благоприятен.

Читайте также
Пульпит у детей: лечение и симптомы
Пульпит у детей: лечение и симптомы

Каждый второй родитель думает, что молочные зубы у детей лечить не обязательно, они с ...

Периимплантит: симптомы и лечение
Периимплантит: симптомы и лечение

Вживление в организм инородного тела не всегда дает ожидаемый результат. Так, после в ...

Болит зуб под коронкой?
Болит зуб под коронкой?

Протезирование – крайняя мера при лечении запущенного кариеса. Вполне нормально, что ...

Особенности ухода за молочными зубами
Особенности ухода за молочными зубами

Каждый из нас знает, что ежедневная гигиена полости рта и постоянный уход за зубами с ...

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут