Пульпит зуба — причины, симптомы, лечение

25 Июнь 2016

Каждому пятому пациенту, обратившемуся к стоматологу, ставят диагноз пульпит зуба.

Это воспаление содержимого зубного канала – нерва, сосудов и соединительной ткани. Сопровождается пульсирующей болью.Чем позже будет оказана помощь, тем больше будет цена и продолжительность лечения. В запущенных случаях зуб удаляют.

Пульпит зуба

Причины пульпита у детей и взрослых

Причины возникновения:

  1. Несвоевременное лечение кариеса – после поражения эмали бактерии попадают в пульпу, вызывая воспаление и боль.

  2. Ошибки при лечении кариеса – пульпит развивается под пломбой. Основные причины: неполное удаление пораженной пульпы; плохое охлаждение во время высверливания или интенсивное сверление, вызвавшее термические ожоги; недостаточное просушивание дна зуба перед пломбировкой, вызывающее асептическое воспаление; недостаточное обеззараживание канала при лечении глубокой формы кариеса.

  3. Ретроградное воспаление – микробы попадают в пульпу вследствие хронического пародонтита с образованием пародонтальных карманов, достигающих середины корня.

  4. Воспаление под коронкой – интенсивное сверление или недостаточное охлаждение при обтачивании зуба под установку коронки вызывает воспаление пульпы. Возникает через несколько недель после фиксации.

  5. Травма – вследствие сильного удара развивается пульпит зуба, без лечения приводящий к гибели пульпы.

  6. Петрификация – в зубном канале откладываются соли кальция, сдавливающие пульпу и вызывающие воспаление и некроз.

Симптомы

Существует 2 формы пульпита:

  • Хроническая – вначале возникает периодическая ноющая боль, с продолжительными периодами ремиссии. В некоторых случаях на начальных этапах боль отсутствует. Пораженный зуб реагирует на холодное и горячее, изо рта исходит неприятный запах. Эмаль сереет, в полости зуба разрастается патологическая ткань. При обострении хронического пульпита симптомы совпадают с острой формой.

  • Острая – возникает приступообразная острая боль, развивающаяся спонтанно в ночное время или днем вследствие употребления горячей или холодной еды. Дневная боль проходит через 10-15 минут после устранения контакта с раздражителем. При сверхостром течении боль становится стреляющей и распространяется на всю челюсть.

    Лечение острого пульпита зуба

Симптомы и лечение пульпита зависят от интенсивности иммунного ответа и того, насколько вирулентный штамм бактерий вызвал заражение. У лиц с ослабленным иммунитетом и пожилых людей вероятность развития острого процесса снижена.

Чем отличается от похожих болезней

Симптомы пульпита похожи на:

  • Кариес – при кариесе боль не такая острая и исчезает сразу после устранения раздражающего фактора, а при пульпите – через 15-20 минут.
  • Воспаление тройничного нерва – при пульпите боль усиливается ночью, а при невралгиях – днем.
  • Хронический периодонтит – при пульпите жевание и постукивание по зубу безболезненно, а при периодонтите доставляет боль.

Осложнения заболевания

Без лечения пульпит осложняется:

  • Острым или хроническим периодонтитом.
  • Гнойным воспалением.
  • Формированием свищей.
  • Периоститом.
  • Остеомиелитом.
  • Абсцессом.
  • Флегмоной.
  • Заражением крови.
  • Выпадением зуба.

Лечение пульпита зуба

Лазерная терапия – используется при очаговом пульпите. Излучение усиливает обмен веществ в тканях зуба и стимулирует их регенерацию. Пульпа остается живой, функции зуба восстанавливаются.

Консервативное лечение пульпита – используется на начальных стадиях болезни, нерв не удаляется, кровоснабжение зуба сохраняется. Назначается молодым пациентам без хронических заболеваний, при травмах и случайном вскрытии пульпарной камеры. Включает:

  • Курс антибиотиков и препаратов кальция с закрытием временной пломбой.
  • Физиотерапию для восстановления пульпы и щелочного pH.
  • Наложение постоянной пломбы.
  • Серию рентгеновских снимков для исключения хронического течения процесса.

Хирургическое лечение пульпита – канал вскрывается, зубной нерв удаляется. Назначается пожилым пациентам, при сверхостром течении и в запущенных случаях. При хроническом пульпите зуба лечение осуществляется за 2-3 визита, в тяжелых случаях – за 5-6 визитов. Депульпированный зуб армируется стекловолоконным, титановым или серебряным штифтом, при обширном дефекте – покрывается коронкой.

Процесс лечения пульпита

Виды:

  • Девитальная ампутация – в полость зуба помещаются девитализирующие средства, вызывающие отмирание нерва. Через несколько дней их удаляют, каналы обрабатывают антисептиком, просушивают и пломбируют. Качество пломбировки проверяют на контрольном снимке и устанавливают постоянную пломбу. Кровоснабжение зуба прекращается, из-за невозможности полной стерилизации в нем развиваются бактерии, на которые не действует иммунитет и системные антибиотики. При иммунодефиците инфицированный зуб вызывает генерализованное воспаление и сепсис.

  • Витальная ампутация – отличается от предыдущего метода тем, что нерв не убивают, а обезболивают с помощью местных анестетиков, после чего удаляют. Сохраняется жизнеспособность нервов и сосудов, питающих зуб, поддерживается его трофика. Пульпа корня функционирует, продуцируя вторичный дентин.

Депоферез – на пульпу воздействуют электрическим полем и гидроокисью меди. Ткани распадаются, развитие воспаления исключается. Метод используется при ретроградном и остром пульпите, невозможности провести механическую очистку канала и пульпите клыков.

Физиотерапия – дополнительный способ лечения. Используется УВЧ-терапия, инфракрасная лазеротерапия, диатермокоагуляция и трансканальный электрофорез йода.

Профилактика пульпита

Профилактика включает:

  1. Своевременное лечение кариеса и пародонтита.
  2. Очищение зубов после каждого приема пищи и применение зубных нитей.
  3. Снятие зубного налета и камня каждые 6 месяцев.
  4. Проведение реминерализирующей терапии и глубокого фторирования зубов.
  5. Отказ от злоупотребления сладкой и твердой пищей.

Правильный уход за зубами надолго сохранит их естественную белезну и позволит не беспокоиться о проблемах с зубами. Красивые зубы — результат тщательного ухода за собой.

Читайте также
Десна отошла от зуба
Десна отошла от зуба

Рецессией десны называют патологический процесс, когда десна отошла от зуба и больше ...

Как бороться с глубоким кариесом зубов?
Как бороться с глубоким кариесом зубов?

Глубокий кариес – это заболевание, при котором разрушается твердая ткань зуба, характ ...

Болит зуб под коронкой?
Болит зуб под коронкой?

Протезирование – крайняя мера при лечении запущенного кариеса. Вполне нормально, что ...

Белый налет на деснах у взрослых
Белый налет на деснах у взрослых

Иногда на деснах появляется загадочная пленка, которая не оказывает дискомфорта, но и ...

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут