Поверхностный средний кариес

05 Август 2016

Поверхностный кариес – заболевание, поражающее эмаль зуба и сопровождающееся деминерализацией и деструкцией. Ведущий симптом – быстропроходящая боль при воздействии внешних факторов. Врач-стоматолог обнаруживает патологию при стоматологическом осмотре или рентгенографии.

Причины поверхностного кариеса

Поверхностный кариес развивается, если не лечить начальный кариес. Белая пятнистость образуется вследствие переработки остатков пищи микробами на зубах. При этом в ротовую полость выделяются продукты жизнедеятельности микроорганизмов (органические кислоты), вымывающие кальций с зубной поверхности.

Методы лечения среднего кариеса

Если не начать уход за ротовой полостью в это время, то разрушение эмали будет происходить и дальше, что приведет к формированию дефектов. При появлении шероховатости и видимых небольших углублений ставится диагноз острый поверхностный кариес.

Эта стадия является необратимой и требует вмешательства врача-стоматолога в структуру зуба. Лечение проводится бормашиной с дальнейшим восстановлением анатомической целостности зубной поверхности. Без лечения кариозный процесс проникает глубже в твердые ткани.

Симптомы поверхностного кариеса

Основные проявления:

  1. Быстропроходящая болезненность при контакте пораженного зуба с раздражающими внешними факторами. Прекращение воздействия приводит к стиханию болевых ощущений.
  2. При расположении дефекта в близости с десной, в нем застревает пища, что приводит к развитию гингивита в прилегающем участке (проявляется отеком, покраснением и кровоточивостью).
  3. Выше перешейка зуба отмечается дефект эмали.

Лечение кариеса

Диагностика кариеса

Из-за слабых проявлений клинических симптомов пациенты редко обращаются за помощью к врачу на данной стадии заболевания. Кратковременные болезненные ощущения они связывают с индивидуальной чувствительностью зубов, что приводит к затяжному течению, усугублению симптомов и проникновению патологического процесса вглубь зуба.

Дифференцируют поверхностный кариес с эрозиями, гипоплазией, флюорозом.

Диагностика поверхностного кариеса проводится такими методами:

  1. Осмотр ротовой полости.
  2. Зондирование проблемного зуба, выявляющее участок, на котором присутствует мягкая деминерализованная эмаль желтоватого цвета. Процедура проходит безболезненно или с минимальной чувствительностью.
  3. Трансиллюминация, визуализирующая невидимые внешне нарушения целостности эмали.
  4. Рентгенография, отображающая очаги кариеса.

Поверхностный кариеса: лечение

Существуют следующие методы лечения поверхностного кариеса:

  • Если зуб поражен белым пятном, то проводится реминерализирующая терапия с предшествующим сошлифовыванием пораженного участка. В дальнейшем назначаются аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов (3% раствор фторида натрия, ремодент). Эти меры предотвращают развитие кариеса и восстанавливают поврежденный слой эмали.

  • При переходе патологии в поверхностный кариозный процесс проводится комплексное лечение с дальнейшей пломбировкой.

    Средний кариес зубов

Для полного излечения зуба и правильной постановки пломбы врач-стоматолог проводит ряд процедур:

  1. Снятие с поверхности зуба налета специальной щеткой.

  2. Препарирование эмали, которое проводится под анестезией. Ввиду маленького объема поражения – сверление проходит быстро, работа заключается в выравнивании контуров поврежденной части.

  3. Изолирование зуба от слюны. Затекание слюны приводит к потере пломбы в скором времени и развитию вторичного кариеса вокруг места установки пломбы.

  4. Протравливание эмали. Чаще всего делается кислотой или специальными растворами. Данный этап необходим для обеспечения качественного сцепления пломбы с внутренней поверхностью зуба.

  5. Нанесение клея. Адгезив – вещество, помогающее надежно закрепить пломбировочный материал в препарированной полости. Он размещается по всей поверхности стенок.

  6. Пломбирование. Из пломбировочного материала формируется недостающая часть зуба и после этого распределяется в нише. После данной процедуры происходит засвечивание пломбы полимеризационной лампой для ускорения затвердевания.

  7. Последний этап – шлифовка и полировка. Пломбе придается окончательная форма и затем она полируется до достижения гладкой поверхности.

Профилактика

Учитывая причины развития кариеса и возможные последствия, основными способами профилактики являются:

  • Регулярный и правильный уход за полостью рта, включающий чистку зубной щеткой средней жесткости и малоабразивной пастой, использование зубной нити, отказ от зубочисток.
  • Проводить гигиеническую обработку зубов после каждого приема пищи. После перекуса в течение 5-10 минут нужно почистить зубы, поскольку маленькие порции сладкого и мучного приводят к быстрому развитию кариеса.
  • Проводить стоматологическую чистку зубов 1-2 раза в год с обработкой зубной поверхности фторолаком и кальцием.
  • При первых проявлениях белых пятен необходимо обратиться к врачу-стоматологу. В таком случае лечение ограничиться консервативной терапией, с сохранением структуры и функции зуба.

Прогноз при поверхностном кариесе благоприятный при своевременном лечении. Если дефект устранен своевременно, то сохраняется анатомическая, эстетическая и функциональная целостность зуба. Без лечения процесс быстро переходит в глубокий кариес и пульпит.

Поверхностный средний кариес

Средний кариес: диагностика и лечение

Если не придерживаться рекомендаций по лечению поверхностного кариозного дефекта, то процесс распространится в глубокие слои зуба и приведет к развитию среднего кариеса. На этом этапе происходит формирование полости и поражается дентин. Средний кариес имеет бессимптомное течение, но часто проявляется болями при воздействии химических или термических раздражителей. Болезненность индивидуальна и зависит от места развития, глубины полости и порога болевой чувствительности пациента.

Диагностика среднего кариеса легче из-за присутствия видимой невооруженным глазом полости, но его необходимо дифференцировать с глубокой формой кариеса и пульпитом. Для этого применяется зондирование, выявляющее дефекты в щелях коренных зубов и определяющее их размеры и глубину. Важным методом диагностики является рентгенография, визуализирующая степень поражения дентина.

Развитие пришеечного кариеса внешне проявляется как начало клиновидного дефекта зуба. Различить их можно по болезненности препарирования пульпы и её чувствительности, которые отсутствуют при клиновидном дефекте. Различить эти две патологии можно с помощью рентгенографии.

Лечение среднего кариеса проблематично из-за большой глубины поражения тканей зуба. Консервативные методы терапии при данном заболевании невозможны, разрушение становится необратимым.

При обработке врач-стоматолог удаляет измененные и нефункционирующие дентин и эмаль, затем препарирует полость для постановки пломбы. После закладки пломбировочного материала производится обработка антисептиком, вылеченный участок тщательно высушивается и восстанавливается анатомическая форма зуба.

Читайте также
Болит зуб. Что делать?
Болит зуб. Что делать?

Боль в области зуба — частая причина обращения к стоматологу. Когда болит зуб, трудно ...

Пломбирование корневого канала
Пломбирование корневого канала

В стоматологии пломбирование корневого канала - основная процедура лечения запущенных ...

Способы укрепления зубов
Способы укрепления зубов

Красивые и здоровые зубы – это не только привлекательная улыбка. Хорошее состояние зу ...

Диета для красивых зубов
Диета для красивых зубов

Часто, первое впечатление определяет все дальнейшие отношения между людьми. И важным ...

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут