Гиперестезия твердых тканей зуба

25 Июнь 2016

Каждый пятый человек на Земле хоть раз в жизни испытывал болезненность на зубах при действии механических или химических факторов. Поэтому интерес к такой патологии, как гиперестезия зубов, с каждым днем все выше.

Симптомы появляются у 78% людей в возрасте от 40 до 50 лет, заболевание встречается чаще среди женщин. У больных с воспалительными процессами в полости рта болезнь возникает – в 87-95% случаев. В настоящее время увеличилась частота гиперестезии среди молодых людей.

Гиперестезия зубов

Болевые ощущения на зубах влияют на психоэмоциональный статус, из-за болезни страдает качество жизни и трудоспособность.

Причины гиперестезии твердых тканей

Гиперестезия эмали зубов сопровождает другую патологию полости рта, в результате которой истончается эмаль: кариозный процесс, пародонтит, врожденную патологию эмали, клиновидные дефекты, рецессию десны и заболевания некариозной природы. Эмаль повреждается при травматической чистке зубов, особенно при использовании жесткой щетки, после процедуры профессионального отбеливания или при регулярном использовании отбеливающих зубных паст.

Существуют теории по поводу механизма развития болезненных ощущений на зубах.

Специалисты выделяют три основные:

  1. Рецепторная теория. Дентин имеет микроскопические ходы, при повреждении эмали через эти ходы в пульпу к нервным окончаниям проникают химические раздражители.
  2. Нервно-рефлекторная теория. Согласно этому предположению, в основе проблемы лежит нарушение обмена ионов в тканях дентина. В связи с этим рецепторы неправильно реагируют даже на незначительное раздражение.
  3. Гидродинамическая теория. В канальцах дентина циркулирует специальная жидкость, участвующая в обменных процессах зуба. Предполагают, что при истончении эмали, давление в дентинных канальцах меняется, что приводит к изменению привычного тока жидкости и давлению на нервные окончания. Именно к этому предположению стоматологи склоняются в последние годы.

Замечено, что гиперестезия зубов встречается среди женщин в менопаузальный период. Повышение чувствительности эмали связано со снижением базального уровня эстрадиола – мощного полового гормона, участвующего в регуляции обмена фосфора и кальция в организме. Такие гормональные изменения возможны и в более молодом возрасте при психоэмоциональном стрессе, при недостатке витаминов и тяжелых сопутствующих заболеваниях. Снижение гормона приводит к развитию остеопороза и риску переломов.

Кроме того, повышенная чувствительность эмали сопровождает сахарный диабет и болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, заболевания печени).

Чувствительность зубов

Классификация гиперестезии

В зависимости от распространенности процесса выделяют:

  1. Ограниченную гиперестезию, когда чувствительность повышается в области одного или двух зубов.

  2. Генерализованную, когда процесс захватывает три и более зуба.

Ограниченная болезненность возникает при кариесе, в районе клиновидных дефектов, а также после оперативных вмешательств на ротовой полости, установки протезов или брекетов. Распространенная гиперестезия твердых тканей зуба развивается при эндокринных нарушениях, патологии пищеварительного тракта и при наличии серьезных инфекционных процессов во рту.

По происхождению гиперестезия бывает кариозной и некариозной.

Клиническая картина

Основным симптомом являются болевые ощущения на зубах при действии холодной, горячей, соленой, кислой или сладкой пищи. Боль обычно резкая, в начале заболевания быстро проходит при устранении раздражающего фактора. В отличие от пульпита боль при гиперестезии непродолжительная – от 10 до 30 секунд.

По мере разрушения эмали симптомы изменяются: длительность болевых приступов увеличивается, неприятные ощущения возникают при действии раздражителей меньшей силы. Боль появляется при вдыхании холодного воздуха, жевании твердой пищи (фруктов, овощей). Болевые ощущения распространяются на здоровые зубы, что мешает диагностическому поиску.

Приступ сопровождается повышенным слюноотделением. Пациенты усиленно надувают щеки, стараясь уменьшить площадь соприкосновения слизистой щек с зубной поверхностью.

При осмотре ротовой полости нередко обнаруживают обнажение дентина, кариозные полости, патологию десен или пародонта. Повышение чувствительности на внешне неизмененных зубах указывает на риск развития в этом месте кариеса или клиновидного дефекта.

В зависимости от обстоятельств и особенностей болевых ощущений выделяют три степени тяжести гиперестезии:

  • 1 степень – симптоматика возникает при действии температурных факторов, чаще во время приема слишком горячей или холодной пищи;

  • 2 степень – зубы реагируют как на термические, так и на химические факторы (соленую, горькую, кислую, сладкую пищу);

  • 3 степень – болевые ощущения появляются на любые раздражители: термические, тактильные, химические.

Лечение гиперестезии зубов

Лечение гиперестезии зубов

Выбор терапевтической тактики при болезненности зубов зависит от причины процесса. Так, лечение кариеса заключается в закрытии дефекта эмали с помощью аппликаций с солями фтора и кальция или пломбированием кариозной полости.

При ликвидации воспалительного процесса сочетают хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию. Сопутствующую рецессию десны закрывают с помощью лоскута здоровой ткани. Проводят санацию ротовой полости, а при распространенном воспалительном процессе возможно назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Устранение гиперестезии при отсутствии явных органических дефектов заключается в проведении курса аппликаций с фтором и кальцием. При отсутствии эффекта чувствительную поверхность эмали закрывают пломбировочным материалом.

Сегодня активно ведутся разработки препаратов, способных заполнить микроскопические дефекты в эмали. Недавно для этих целей было предложено использовать наночастицы кремния. Вещество способно удерживать молекулы эмали вместе, что обеспечит закрытие дефектов и уменьшение болевой симптоматики.

Эндокринные нарушения и проблемы с желудочно-кишечным трактом лечат совместно с соответствующими специалистами. При наличии сахарного диабета тщательно подбирают дозу инсулина или таблетированных средств.

Профилактика гиперестезии зубов

Внимательное отношение к своему организму и соблюдение правил личной гигиены значительно уменьшают вероятность развития повышенной чувствительности зубов.

К профилактическим мероприятиям относят правильное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, уменьшение стрессовых влияний и регулярное посещение стоматолога.

Читайте также
Как распознать средний кариес, и чем его вылечить?
Как распознать средний кариес, и чем его вылечить?

Средний кариес зубов диагностируют часто как у детей, так и у взрослых. Заболевание х ...

Пришеечный кариес у взрослых
Пришеечный кариес у взрослых

Зуб состоит из трех частей: коронки, шейки и корня. Коронка находится над десной, а к ...

Остеомиелит челюсти у детей и взрослых
Остеомиелит челюсти у детей и взрослых

Воспалительный процесс костных тканей челюсти, называют остеомиелитом. Он имеет гнойн ...

Стоматит у детей: как лечить?
Стоматит у детей: как лечить?

Как лечить стоматит у детей, чтобы максимально быстро вернуть здоровье десен у ребенк ...

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут