Аномалии положения отдельных зубов

05 Август 2016

Такая патология встречается достаточно редко. Заключается в ошибочном размещении некоторых зубов. Аномалии положения отдельных зубов делятся на несколько типов. От этого зависит тактика лечения и план выздоровления.

При мезиальном размещении взрослого моляра верхней челюсти в результате удаления верхнего детского моляра создается смещение всего зубного ряда сверху и создание прогнатического прикуса.

Избавление от аномалии зубов

Нижние фронтальные зубы в случае вестибулярного месторасположения способствуют увеличению длины нижнего ряда и созданию саггитальной щели, которая влечет за собой формирование прогенического прикуса.

Симптомы и причины различны. В процессе диагностики особое внимание уделяется рентгенологическому исследованию, различным клиническим тестам, изучению челюсти больного с помощью диагностической модели. Лечение выполняется с применением ортодонтических конструкций.

Небное положение

При этой патологии одиночный или группа зубов прорезаются прямо из неба. Недугу подвержены вторые премоляры или резцы.

Причины:

  • Недоразвитие межрезцовой кости.
  • Преждевременное извлечение молочных зубов.
  • Неправильное создание альвеолярного отростка.
  • Лишние зубы.
  • Проблемы с дыханием через нос.
  • Ошибки в закладке зачатков.
  • Вредные привычки.
  • Неправильное изменение зубов.
  • Ошибочное срастание твердого неба, верхней губы.

Лечение проводится с учетом возраста больного, вида проблемы, клинической картины. При определении тактики устранения патологии учитываются следующие особенности:

  1. Хватает ли места?
  2. Насколько верхние зубы перекрывают нижние?
  3. Как расположены зубы (скученно, с наклоном, с промежутками)?

Аномалии положения зубов

Вестибулярное положение

Отдельно от остальных могут прорезаться несколько зубов. Такое расположение называется вестибулярным. Патология параллельно протекает с небным расположением других зубов.

Причины:

  • Ошибочное формирование фолликула.
  • Проблемы с дыханием.
  • Раннее извлечение детских зубов.
  • Несовпадение ширины коронок и ширины апикального базиса челюстей.
  • Присутствие лишних зубов.
  • Неправильное изменение временного моляра.

Если во время прорезывания место уже занято, то такие зубы принимают вестибулярное расположение.

Устранение проблемы осуществляется с применением различных аппаратов ортодонтического вида. Показаны хирургические манипуляции, например, удаление.

Языковое положение

Такая аномалия бывает самостоятельной или сопутствующей. Часто недуг встречается у боковых резцов. Дело в том, что фолликулы проблемных зубов размещены не так, как молочные. Но по мере развития челюсти прорезавшиеся взрослые зубы встают на место. Если присутствует отставание роста нижней челюсти, то именно резцы так и находятся в языковом расположении. Риск возникновения такой проблемы велик при несвоевременном удалении временных, из-за задержки прорезывания, недоразвития нижней челюсти, лишних зубов.

Лечение заключается в изготовлении конструкции, расширяющей челюсть, с винтом, прочными толкателями-активаторами, направленными на неправильно размещенный зуб, и вестибулярной дужкой.

Чтобы сдвинуть латеральный резец на свое место, врач нередко удаляет молочный клык. Тогда в дальнейшем пространство для взрослых клыков появится по мере формирования нижней челюсти с учетом ее последующего расширения. Возможно удаление первого премоляра или применение конструкций для изменения параметров челюсти в большую сторону.

Иногда у взрослых больных, в случае языкового формирования резцов при нехватке половины и более места, а также при отсутствии места в ряду, проводят извлечение зубов и дальнейшее ортодонтическое лечение для грамотного расположения. Эстетически правильным будет удалить первый премоляр, а также один из резцов, расположенных внизу.

Стоматологическое лечение зубов

Диастема - щель между зубами

Данная патология представляет собой промежуток между фронтальными резцами. В большинстве случаев проблема возникает на верхней челюсти.

Причины:

  • Поздняя смена детских зубов.
  • Вредные привычки.
  • Адентия частичной формы.
  • Неправильная форма или размер боковых зубов.
  • Сверхкомплектность.
  • Несовпадение размера челюсти и зубов (например, большая челюсть и маленькие зубы).

Диастема бывает настоящей и ненастоящей. Первая появляется, как результат попадания волокон соединительной ткани уздечки губы в срединный шов. Вторая возникает во время смены зубов, проходит самостоятельно по окончании выхода наружу клыков и боковых резцов.

Данный недуг классифицируется также по Ф.Я. Хорошилкиной, которая выделила первый, второй и третий тип диастемы.

Разновидности  диастемы

Первый – отклонение латерального типа фронтальных центральных коронок при норме расположения корней. Основанием для подобной формы служит сверхкомплектность, постоянное сосание языка и пальцев.

Второй – корпусное латеральное отклонение резцов от нормы. К факторам развития относится адентия боковых зубов, излишняя плотность костной ткани, расположенной по срединному шву, дистальное формирование клыков, резцов, низкая фиксация уздечки верхней губы. Диастема второго типа часто носит наследственный характер.

Третий – серединный наклон фронтальных коронок и их латеральное отклонение в отношении корней. Такой вид проявляется при лишних зубах, многокостной адентии.

Коронки при диастеме размещаются следующим образом:

  • Без поворота.
  • С поворотом вокруг себя в вестибулярную сторону.
  • С поворотом в оральную сторону.

Щель между зубами не так безобидна, как кажется. Она приводит к дефектам речи, сложности произнесения некоторых согласных звуков, а также влечет за собой пародонтопатию ввиду ослабления стойкости зубов.

Для устранения проблемы используются ортодонтические конструкции или комплексное лечение хирургическо-ортодонтической направленности.

Диастема и аномалии зубов

Тортоаномалия (повороты зубов)

При такой сложной аномалии отдельных зубов происходит их вращение. При этом расположение бывает в зубном ряду и в не его. Угол поворота варьируется от 90° до 180°.

Причины:

  1. Ошибочное формирование зачатка взрослого зуба.
  2. Ранее извлечение временного зуба.
  3. Сверхкомплектность.
  4. Макродентия.
  5. Неправильное формирование челюсти.
  6. Ретинированный зуб.
  7. Нехватка места в ряду.

Помимо функциональной больные жалуются еще и на эстетическую проблему. Лечение заключается в применении особой аппаратуры, где одновременно оказывают воздействие две противоположные силы.

Инфраокклюзия или супраокклюзия – вид аномалии положения отдельных зубов, когда на верхней или нижней челюсти не достигается окклюзионная плоскость. Симптоматически данный недуг напоминает наполретенционные зубы. Коронка уже вышла из десны, но присутствует недоразвитие альвеолярного отростка.

При этом заболевании группа зубов или одиночный проходят через уровень окклюзионного участка. Наблюдается данный недуг у кривых зубов, в случае альвеолярного прикуса открытого типа, удлинении дуг вертикально, в том числе при глубоком прикусе открытого типа.

Лечение проводится в зависимости от наличия или нехватки места. В первом случае зубы вытягиваются с применением механических аппаратов (коронки с крючками и тягой друг с другом, кольца и т.д.). Если места не хватает, то необходимо его предоставить путем расширения, а затем вытягивать зуб.

Аномалии резцов

Транспозиция зубов

Представляет собой замену зубов и их расположение. Выглядит это следующим образом: клык встает на место резца латерального, который растет на месте клыка. Возникает эта патология в случае ошибочного формирования зачатков зубов.

Тактика лечения определяется только после рентгенограммы. Устранение патологии проводится хирургическим, ортодонтическим или ортопедическим методом. Окончательное решение зависит от угла наклона корней и уровня смещения.

Если зубы находятся за пределами ряда, то их притягивают на место с использованием ортодонтических механизмов. После лечения важно вернуть эстетическую красоту пациенту. Для этого проводится протезирование или реставрация.

Способы лечения аномалии положения зубов

С целью избавления от патологии современная стоматология предлагает следующие методики:

  • Аппаратная.
  • Хирургическая.
  • Аппаратно-хирургическая.
  • Функциональная (лечебная гимнастика).

Аппаратный метод предполагает использование механических конструкций для изменения расположения зуба в правильную сторону. Лучше всего применять его у детей и подростков.

Аппаратно-хирургическая методика показана взрослым, а также в том случае, если аппаратное лечение оказалось неэффективным.

Хирургический способ решения проблемы используется при необходимости изменения формы и отсутствия эффекта лечения ортодонтическими конструкциями. Данный метод показан, когда челюсть уже полностью сформирована.

Миогимнастика – эффективный функциональный способ лечения. Также показана в качестве профилактики. Существуют особые комплексы упражнений для тренировки мимических и жевательных мышц. Особенно эффективна миогимнастика у детей и школьников. Взрослым также назначается этот метод. Гимнастика жевательных и мимических мышц является как самостоятельным методом избавления от патологии, так и подготовкой к аппаратному. Стоматолог нередко рекомендует данный функциональный способ для профилактики рецидива.

Лечение транспозиции зубов

Эффективность и длительность лечения зависит от формы зубных дуг, работы зубочелюстной системы. Выбор конструкции для устранения патологии обусловлен типом размещения зуба. Одной из функций таких аппаратов является недопущение возвращения зубов на первоначальное неправильное место.

Читайте также
Ромбовидный глоссит
Ромбовидный глоссит

Глоссит — это заболевание воспалительного типа, которое поражает язык. Редко, когда п ...

Адентия зубов: причины болезни и методы протезирования
Адентия зубов: причины болезни и методы протезирования

Адентия – полное или частичное отсутствие зубов. В 0.9% случаев нет вторых резцов, в ...

Альвеолит лунки зуба
Альвеолит лунки зуба

Что такое альвеолит ?Это такой воспалительный процесс, как альвеолит лунки зуба, част ...

Почему человек скрипит зубами во сне?
Почему человек скрипит зубами во сне?

В стоматологии есть такое понятие как бруксизм - заболевание, при котором человек нео ...

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут