Амелобластома: симптомы, диагностика, лечение

28 Июль 2016

Амелобластома – доброкачественная опухоль, локализующаяся в одной из челюстных костей и вызывающая деструкцию костной ткани. Наиболее распространенная среди опухолей в стоматологической практике и склонна к рецидивам.

Чаще встречается амелобластома нижней челюсти, которая происходит в 80% случаев. Также амелобластома может стать причиной появления щели между передними зубами.

Амелобластома: причины и классификация

Достоверная причина, в данное время, не изучена. Одни ученые связывают заболевание с нарушением развития зачатков зубов. Другие предполагают, что патология зарождается из зубных эпителиальных остатков.

Лечение амелобластомы

Заболевание делят на 2 формы: солидную и кистозную. Кистозная встречается чаще, сопровождается образованием кист, для которых характерна тонкая эпителиальная выстилка. 

Солидная амелобластома отличается наличием губчатой ткани и неопределяемых кист, которые со временем способны сливаться внутри челюсти в обширные полости.

Амелобластома нижней челюсти

Из-за медленного развития заболевание долгое время не проявляется внешне. По мере прогрессирования развиваются:

  • Деформация челюсти.
  • Асимметрия лица, являющаяся одним из первых признаков, свидетельствующая о развитии опухоли.
  • Боль, похожая на зубную боль, свидетельствует о начале повреждения костной ткани.
  • Расшатывание зубного ряда с дальнейшим смещением зубов.
  • Истончение кортикальной пластинки, что приводит к появлению типичного пергаментного хруста.

Реже встречается амелобластома верхней челюсти, но она протекает менее выражено, поскольку опухоль переходит в гайморову пазуху. Асимметрия лица, при этом, проявляется в разной степени выраженности.

Сначала определяется участок вздутия кости веретенообразной формы с бугристой поверхностью. По мере разрушения костная ткань становится гибкой и пружинистой. Изнутри полости рта обнаруживается изменение формы альвеолярного отростка. Также может возникнуть неприятный запах изо рта.

Кожные покровы в области заболевания долго не изменяются, остаются подвижными. При опухолевом процессе в верхней челюсти деформируется небо и альвеолярный отросток, патология способна распространиться на соседние кости.

Амелобластома верхней челюсти

При отсутствии лечения повышается риск озлокачествления опухоли. Такие осложнения развиваются в 4-5% случаев. Также, возможно, присоединение воспаления с образованием свищей с выделениями неприятного цвета и запаха.

Диагностика амелобластомы

Основания для постановки диагноза:

  • Анамнез пациента и характерные жалобы.
  • Типичная симптоматика.
  • Данные лабораторных исследований, исключающие воспалительный процесс.
  • Рентгенография, ортопантомография и КТ, подтверждающие наличие новообразования.

 

Дифференцируют амелобластому от зубных кист, злокачественного рака слюнной железы. Рентгенографические методы позволяют точно оценить степень развития новообразования, его размеры, структуру и границы.

Наиболее информативный метод – цитологическое исследование содержимого опухоли после проведения пункции. В пунктате обнаруживаются специфические для доброкачественной опухоли клетки, что точно подтверждает диагноз.

Амелобластома лечение

Основной метод лечения амелобластомы – хирургический. Стоматолог-хирург удаляет участок кости, в котором развилась опухоль, не затрагивая уцелевшие ткани. В зависимости от степени развития, запущенности и объема новообразования изменяется и объем удаляемой части. Случаи достижения опухолью больших размеров редки, поскольку современные методы исследования позволяют выявить её в начале развития.

Амелобластома

При быстрой и правильной диагностике хирурги удаляют амелобластому без удаления части челюсти. В таких случаях не нарушается структура кости, её непрерывность, сохраняется функциональность челюсти и не обезображивается лицо пациента. Чтобы предотвратить рецидивы опухоли, после операции уцелевшие участки обрабатывают специальным раствором, вызывающим некроз эпителиальных элементов опухоли.

Послеоперационное лечение комплексное и включает антибактериальные препараты, НПВС, витамины, анальгетики и физиотерапию.

Проводится коррекция питания, исключается грубая и твердая пища, способная повредить прооперированный участок. После каждого приема пищи необходима санация послеоперационной полости. При удалении большого объема кости применяется костная пластика с использованием ортопедических конструкций. 

Амелобластома становится причиной неправильного прикуса. Лучше начать лечить ее заранее, а также осматриваться у стоматолога хотябы несколько раз в году.

Прогноз и профилактика амелобластомы

Для благоприятного прогноза нужна немедленная точная диагностика, позволяющая провести удаление с наименьшими последствиями. Чтобы не пропустить начало развития амелобластомы, следует 1 раз в полгода посещать врача-стоматолога для профилактического осмотра.

Читайте также
Щель между передними зубами (Диастема)
Щель между передними зубами (Диастема)

Некоторых тревожит щель между передними зубами, которая иногда портит внешний вид и д ...

Запах изо рта - причины, методы лечения
Запах изо рта - причины, методы лечения

Галитоз, или неприятный запах изо рта – это индикатор наличия соматической и психолог ...

10 мифов о детской стоматологии
10 мифов о детской стоматологии

Проблемы с зубами, согласно статистике, существуют у каждого третьего ребенка. Но, те ...

Виды неправильного прикуса
Виды неправильного прикуса

Не секрет, что каждый человек мечтает иметь красивую и белоснежную улыбку. И это поня ...

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут