Альвеолит лунки зуба

05 Май 2016

Что такое альвеолит ?Это такой воспалительный процесс, как альвеолит лунки зуба, часто встречается у людей. На патологию приходится 25-30% всех осложнений после удаления зубов.

В 75% случаев болезнь возникает на нижней челюсти и чаще встречается среди женщин. Связь с полом обусловлена особенностями гормональной регуляции: изменением уровня половых гормонов у женщины в зависимости от фазы цикла, активности иммунной системы и возраста.

Альвеолит зуба

Люди старшей возрастной группы болеют чаще молодых. Кроме лунки процесс поражает окружающую зуб десну, вызывая ее воспаление, нередко сопровождается образованием абсцессов и поражением костных структур челюсти.

Причины альвеолита зуба

Альвеолит после удаления зуба возникает непосредственно после экстракции зуба при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов:

  • удаление зуба с массивной травмой окружающих тканей;
  • наличие воспалительного процесса в тканях возле операционного поля;
  • инородные тела в ране: осколки корней зуба или кости, элементов протеза, частиц пищи;
  • попадание на раневую поверхность зубного камня или мягких микробных бляшек;
  • нарушение образования кровяного сгустка и, как следствие, длительное кровотечение и инфицирование раны;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций по послеоперационному поведению и нарушение процесса заживления раны.

Клиническая картина при альвеолите

Симптомы альвеолита зуба неспецифичны. Заболевание начинается с болезненности в области раны. Интенсивность болей по мере развития процесса усиливается, боль переходит на ухо или глаз. Постепенно нарастают симптомы интоксикации (головная боль, общая слабость), температура повышается до субфебрильных цифр. Лимфатические узлы под нижней челюстью и в глубоких областях шеи увеличены в размерах и болезненны при пальпации.

В области вокруг лунки зуба наблюдается отек и покраснение десны. Рана чистая или заполнена сероватыми сгустками, состоящими из нитей фибрина. При пальпации воспаленный участок резко болезненный.

Серьезным осложнением альвеолита, после удаления зуба, является прогрессирование заболевания с воспалением костных структур челюсти – остеомиелита. При его развитии резко возрастает интенсивность болевых ощущений.

Боль острая, пульсирующая, распространяется на глаз, ухо и усиливается ночью. Заболевание сопровождается общей слабостью, увеличением и болезненностью лимфоузлов, ознобами, повышением температуры тела до 39˚С, головной болью, нарушением сна и координации движений. Лунка при остеомиелите заполнена некротическими массами, на поверхность выделяется гной. При распространении процесса на нервные волокна наблюдается поражение мимической мускулатуры лица. Боль носит разлитой характер, плохо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами.

Альвеолит лунки зуба

Лечение альвеолита

Терапевтическая тактика основана на устранении фактора, вызывающего воспалительный процесс. Проводят медикаментозную терапию и хирургическую обработку раневой поверхности. Степень обработки зависит от масштаба повреждения тканей.

Этапы хирургической обработки:

  1. Промывают раневую поверхность теплыми растворами антисептиков (фурацилином, перманганатом калия, перекисью водорода, хлоргексидином) с помощью шприца с тупой иглой.
  2. Осторожно очищают рану от кровяных сгустков и раздражающих твердых частиц (осколков кости или протеза, пищевых комков). При необходимости удаления некротических масс используют протеолитические ферменты (химотрипсин, трипсин), что укоряет заживление раны.
  3. Повторно промывают рану антисептиком и просушивают с помощью марлевого тампона.
  4. Просушенную поверхность посыпают анестезином, накрывают стерильной повязкой с йодным антисептиком. На этом этапе возможно использование специальных гемостатических губок с антибиотиками широкого спектра действия.
  5. Глубокую рану заполняют турундой, пропитанной гидрофильной мазью (левомеколь, офлокаин) или раствором антисептика. Тампоны меняют не реже, чем раз в 2-3 дня.
  6. Все этапы обработки проводятся под местной анестезией. Это позволяет пациенту чувствовать себя комфортно и делает проще работу стоматолога.

При массивных воспалительных процессах назначают курс антибиотика широкого спектра действия. Для купирования боли в послеоперационном периоде используют анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.

Профилактика появления альвеолита

Альвеолит лунки

Профилактические мероприятия по предотвращению воспаления лунки включают действия до и после удаления зуба:

  • Cоблюдение этапов и правильной техники операции.
  • Гигиеническая чистка полости рта перед экстракцией зуба.
  • Осмотр раневой поверхности на предмет наличия осколков и других инородных тел после экстракции, при необходимости, их удаление.
  • Сближение краев при больших размерах раны.
  • Наложение швов на рану слизистой оболочки после одновременного удаления нескольких зубов подряд.
  • Обязательное наблюдение за этапами остановки кровотечения.
  • Выполнение пациентом рекомендаций стоматолога в послеоперационном периоде.
  • Своевременная коррекция заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета).

Регулярное посещение стоматолога и соблюдение гигиены – основные средства для предупреждения и раннего лечения альвеолита и любых заболеваний полости рта.

Читайте также
Щель между передними зубами (Диастема)
Щель между передними зубами (Диастема)

Некоторых тревожит щель между передними зубами, которая иногда портит внешний вид и д ...

Бруксизм у взрослых и детей. Как справиться с зубным скрежетом?
Бруксизм у взрослых и детей. Как справиться с зубным скрежетом?

Скрежетание зубами преимущественно во сне и в дневное время называется бруксизмом. Чт ...

Запах изо рта - причины, методы лечения
Запах изо рта - причины, методы лечения

Галитоз, или неприятный запах изо рта – это индикатор наличия соматической и психолог ...

Когда начинать чистить зубы ребенку?
Когда начинать чистить зубы ребенку?

Разумеется, любой без исключения родитель, мечтает о том, чтобы ребенок всегда был зд ...

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут