Аллергический стоматит

27 Июль 2016

Среди всего разнообразия аллергических заболеваний аллергический стоматит занимает далеко не последнее место. Это патологическое состояние интересует стоматологов, аллергологов и врачей-ревматологов, так как в его основе лежит реакция иммунной системы против собственных клеток.

Аллергический стоматит

Частота встречаемости аллергического стоматита постоянно растет, что связывают с применением разнообразных стоматологических материалов, увеличением предрасположенности к аллергическим процессам среди детей и молодых людей.

Аллергический стоматит: причины

Стоматиты аллергической природы возникают в результате трех групп причин:

  1. Местная реакция после контакта с аллергеном.

  2. Воспаление вследствие общей гиперчувствительности.

  3. Симптом аутоиммунного заболевания.

Местная реакция развивается при контакте с материалами пломб, коронок, брекетов, лекарственными средствами для ротовой полости, при употреблении в пищу аллергенов (шоколада, цитрусовых). Обычно подобный процесс развивается медленно, но быстро проходит после прекращения действия раздражающего вещества.

Для контактных аллергических процессов характерна клеточнозависимая реакция гиперчувствительности, или реакция четвертого типа. В основе лежит активация Т-лимфоцитов при повторном действии аллергена. Именно эти иммунные клетки в данной ситуации запускают каскад воспалительного процесса.

В развитии контактного стоматита большую роль играет кариозное поражение и скопление зубного налета. Продукты жизнедеятельности бактерий обладают антигенными свойствами, что увеличивает готовность слизистой оболочки к аллергической реакции. Реактивность тканей полости рта возрастает при сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта и эндокринных нарушениях.

Стоматит аллергический

При распространенных аллергических процессах (бронхиальной астме, экземе, лекарственных аллергиях, отеке Квинке) развиваются тяжелые формы заболевания. В развитии таких процессов играют роль анафилактические и цитотоксические реакции гиперчувствительности.

К чужеродному белку, или антигену, немедленно синтезируются специфические антитела, вызывающие разрушение тучных клеток. Из этих клеток выделяется гистамин, вызывающий расширение сосудов микроциркуляторного русла, выход клеток из сосудов и отек. Именно по этому типу развивается аллергический стоматит у детей.

Системные реакции вызывает прием в пищу аллергенов (особенно яичного белка и лекарственных препаратов), вдыхание пыльцы растений, бытовой и промышленной пыли.

Стоматит аллергической природы сопровождает аутоиммунные заболевания: системную красную волчанку, васкулиты, многоформную экссудативную эритему и другие. Иммунная система при этом атакует собственные клетки организма, чаще – клетки, выстилающие стенку кровеносных сосудов. Такие стоматиты протекают длительно, с периодами обострения, трудно лечатся обычными противоаллергическими средствами. Кстати, стоматит может стать причиной неприятного запаха изо рта.

Клиническая картина аллергического стоматита

Для аллергических стоматитов характерно появление сухости, жжения, изменения вкусовой чувствительности, высыпаний различного характера, покраснения слизистой оболочки. Стоматит на фото напоминает классический инфекционный процесс во рту. В зависимости от тяжести и клинических проявлений выделяют несколько форм заболевания:

  1. Катаральная форма. Данный процесс протекает относительно легко, редко сопровождается синдромом общей интоксикации. Для катарального типа болезни характерно появление жжения, сухости, металлического вкуса. Слизистая болезненна при глотании, во время разговора, гиперемирована, отечная, поверхность языка гладкая и блестит из-за отсутствия сосочков.

  2. Катарально-геморрагическая форма. На покрасневшей слизистой появляются мелкоточечные кровоизлияния. Сосуды легко травмируются во время чистки зубов, при приеме пищи, вследствие чего слизистая часто кровоточит.

  3. Буллезная форма. Возникают пузыри различной формы и размеров, склонные к слиянию. Содержимое пузырей прозрачное, редко с примесью крови. При вскрытии везикул остаются обширные эрозивные поверхности, постепенно покрывающиеся налетом фибрина, болевые ощущения при этом усиливаются. Симптомы сочетаются с лихорадкой, головной болью, слабостью, потерей аппетита.

  4. Язвенно-некротическая форма. На гиперемированной слизистой возникают глубокие язвенные дефекты, покрытые фибрином, и участки некроза. Появление дефектов сопровождается кровотечением, выраженным болевым и интоксикационным синдромом. Поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы увеличены в размерах, болезненны при пальпации. Форма характерна для тяжелых аллергических процессов (синдрома Лайелла, Стивенса-Джонсона) и системных заболеваний.

Аллергический стоматит у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, что связывают с несостоятельность иммунной защиты. Процесс диагностируется на поздних сроках, что увеличивает вероятность вторичного инфицирования. Кроме того, в связи с небольшим выбором лекарственных средств и трудностью подбора дозы детский стоматит трудно поддается терапии.

Аллергический стоматит: лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины процесса: отказ от лекарств, пищи, удаление стоматологических материалов и протезов, вызвавших аллергическую реакцию. Если планируете делать отбеливание зубов, сначала избавьтесь от стоматита, если он у вас присутствует.

Лечение аллергического стоматита

Параллельно назначается целый комплекс лекарственных средств для уменьшения симптомов заболевания:

  1. Антигистаминные средства направлены на блокирование аллергического каскада.
  2. Глюкокортикостероиды применяются в тяжелых ситуациях для подавления аутоиммунных реакций.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты используются для купирования болевого синдрома.

В зависимости от тяжести заболевания решают вопрос о необходимости госпитализации и применении дезинтоксикационной терапии. Обязательно корректируют работу желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов, устраняют кариозные дефекты.

Читайте также
Стоматит у детей: как лечить?
Стоматит у детей: как лечить?

Родители часто сталкиваются с таким заболеванием, как стоматит у детей. Не стоит его ...

Запах изо рта - причины, методы лечения
Запах изо рта - причины, методы лечения

Галитоз, или неприятный запах изо рта – это индикатор наличия соматической и психолог ...

Стоматит -  причины, симптомы, диагностика
Стоматит - причины, симптомы, диагностика

Наряду с такими распространенными стоматологическими заболеваниями как кариес и пульп ...

Отбеливание зубов в домашних условиях
Отбеливание зубов в домашних условиях

Как утверждают специалисты белые и здоровые зубы это 50% жизненного успеха, а потому ...

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут