Причины и лечение отторжения импланта зуба

14 Июль 2017

Отторжение импланта – это патологический процесс, который приводит к потере связи между окружающими тканями и частью зуба, расположенной внутри челюстной кости. Это состояние признано одним из самых серьезных осложнений после установки протеза. Каковы причины его развития, и как можно остановить процесс?

Почему отторгается имплантат?

Имплант зуба

Отторжение импланта зуба возникает примерно в 10% случаев после процедуры дентального протезирования. Средний срок приживаемости установленных конструкций составляет порядка 3-4 месяцев на нижнечелюстном участке и около полугода – на верхнем.

Такие особенности остеоинтеграции (срастания корней из металла с костью) объясняются тем, что большая нагрузка приходится именно на нижний отдел лицевого черепа. Костные структуры в этой области прочнее, лучше снабжаются кровью.

Период приживления после имплантации зависит от качества изготовления и модели ортопедического устройства, независимо от метода установки.

Причин отторжения импланта может быть несколько. Факторы, связанные с работой врача, следующие:

  • неправильный подбор протеза;
  • перегрев или травматизация во время установки;
  • несоблюдение мер по антисептике;
  • неправильная подготовка;
  • недостаточный объем костной структуры;

 

Если отторжение импланта происходит по вине протезирующего специалиста, процесс наблюдается в первые 10-14 дней после вживления.

Также причиной называют особенности организма пациента в момент процедуры или имеющиеся заболевания:

  1. Высокая чувствительность к присутствию чужеродного тела – аллергия на импланты зубов.
  2. Низкий иммунитет.
  3. Хронические патологии в стадии обострения.
  4. Наличие невылеченных зубов с кистами или другими очагами воспаления в близости от имплантата.
  5. Анатомические особенности челюстного строения.
  6. Повышенная нагрузка на протез.

Также сам пациент часто не выполняет рекомендации врача, что вызывает отторжение зубного импланта:

  • нарушение правил питания;
  • бесконтрольный прием антибактериальных лекарств;
  • посещение сауны или бани в период сразу после операции;
  • нарушение гигиены полости рта;
  • самостоятельный отказ от приема препаратов;
  • курение;
  • отсутствие профилактических осмотров у стоматолога.

 

Наиболее опасным осложнением отторжения импланта является периимплантит. Это инфекционное поражение тканей, вплоть до резорбции кости в месте расположения конструкции.

Такое воспаление имплантанта зуба связывают с низким качеством протеческого протеза и техническими ошибками врача, который должен имплантировать ортопедические устройства.

Клиническая картина

Осмотр десен

В начальной стадии процесс сопровождается болью. Дальнейшее отторжение импланта, симптомы при котором усиливаются, характеризуется отечностью. Появляется кровоточивость как во время приема пищи, так и при чистке зубов. При прогрессировании наблюдаются следующие признаки:

  1. Усиление болевого синдрома, распространяющееся по всей полости рта.
  2. Неприятный запах даже после чистки зубов.
  3. Подвижность конструкции.
  4. Деструктивные изменения манжетки десны.
  5. Свищевые полости и ходы в пародонте, через которые сочится гнойный экссудат.
  6. При присоединении вторичной инфекции повышается температура, область при импланте гиперемична.

Дальнейшее прогрессирование процесса чревато высоким риском развития остеомиелита и лимфаденита. В стоматологии существует классификация степени отторжения импланта и его дальнейшей подвижности:

  • в двух направлениях (амплитуда до 0,5 мм) – I стадия;
  • в трех векторах (0,5-1 мм) – II степень;
  • подвижность в 3 направлениях (1-1,5 мм) с грануляцией в костной структуре – III стадия.

 

Особую категорию занимает аллергия на импланты зубов, симптомы которой выражаются в покраснении мягких тканей. В дальнейшем развивается отек, пациент страдает от зуда и испытывает трудности при жевании, глотании и разговоре.

На фоне высокой чувствительности к ортопедическим конструкциям у людей, страдающих от бронхиальной астмы, начинается обострение патологии.

Врачи констатируют, что наиболее часто возникает аллергия на титановые импланты, симптомы при ней более выраженные:

  • микротрещины и язвы на слизистых;
  • горький или металлический привкус;
  • першение в горле;
  • пересушенность слизистых или повышенное слюноотделение;
  • налет на языковой части;
  • воспаление слюнных желез.

 

При наличии коронок из титана, наблюдается распространенная аллергия на импланты, симптомы затрагивают другие части тела: появляются высыпания, отекают щеки и конечности.

Диагностика и лечение

Рентгеновский снимок

Если человек чувствует, что организм пытается избавиться от конструкции, он отправляется к врачу с проблемой: «Имплант не прижился, что делать?» В таких случаях обследование начинается с бимануальной пальпации.

Постановка диагноза при отторжении импланта базируется на результатах, полученных после проведения следующих мероприятий:

  1. Обзорный рентген зубов – ортопантомограмма.
  2. Компьютерная томография.
  3. Лабораторные тесты (проба Шиллера-Писарева).
  4. Для выявления воспалительного процесса нужно сделать тест Мюллемана.
  5. Забор и исследование биоматериала для определения типа бактерий.

Важный этап диагностики при отторжении импланта – это дифференцирование от ряда патологий:

 

В обследовании пациента, страдающего от отторжения импланта, участвуют несколько специалистов, но основные – это имплантолог и хирург челюстно-лицевого отделения клиники.

Если причиной отторжения выступают аллергические реакции, привлекают аллерголога.

Хирургия и медикаменты при отторжении импланта

Медикаменты для лечения

Когда организм не воспринимает протез, единственным и наиболее целесообразным решением является немедленное извлечение конструкции. После ее удаления проводятся процедуры:

  • ревизия костной ткани;
  • обработка и вкладывание турунды, пропитанной йодоформным составом;
  • дренирование при необходимости;
  • кюретаж с целью иссечения гранулятов и разросшегося эпителия.

 

Для устранения симптомов врач назначает медикаментозное лечение с применением фармакологических средств:

  1. Антибактериальные препараты (Линкомицин, Клиндамицин, Пенициллин).
  2. НПВС (Ибупрофен, Напроксен).
  3. Антигистаминные составы (Кларотадин, Зиртек, Трексил).
  4. Антипротозойные средства (Орнидазол, Эфлорнитин).

Наряду с антибактериальными препаратами используются лекарства сульфаниламидного ряда и нитрофурановой группы. Показаны полоскания растворами на основе хлоргексидина или хитозана. Лечение направлено на восстановление костной ткани, поэтому повторную имплантацию разрешено проводить спустя полгода после успешной терапии.

Если обращение к врачу было своевременным, купировать воспалительный процесс удается через две недели. Для дальнейшей установки конструкций лучше обратиться к тому специалисту, который занимался процедурой ранее. Если проблема возникла по вине пациента или связана с хроническими патологиями, прогноз неблагоприятный, с реимплантацией придется повременить.

В случае, когда причиной отторжения была врачебная ошибка, допущенная на этапе протезирования, удается добиться устойчивой остеоинтеграции. Согласно законодательству, гарантия на проведение хирургических работ не обеспечивается, но во многих клиниках Москвы и других крупных городов работают квалифицированные специалисты, способные оказать качественные услуги.

Читайте также
Виды мостовидных протезов
Виды мостовидных протезов

Красоту природных зубов сложно переоценить, но как быть, если в результате каких-либо ...

Уход за зубными протезами
Уход за зубными протезами

После установки зубного протеза и окончания процесса адаптации к нему, большая часть ...

Особенности коронок - какие зубы поставить?
Особенности коронок - какие зубы поставить?

Существует множество объективных причин, по которым необходимо вставить недостающие з ...

Протезирование зубов: виды зубных протезов
Протезирование зубов: виды зубных протезов

Зубные протезы – отличный способ восстановить вкус к жизни не только в переносном, но ...

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Наш оператор свяжется с вами в течение 15 минут